Боль в глазу может быть достаточно сильной и по своему характеру: острой, тупой или пульсирующей, другие больные могут чувствовать только легкое раздражение поверхности глаза или ощущать присутствие постороннего предмета в глазу (ощущение инородного тела).
В зависимости от причины боли могут присутствовать и другие симптомы: покраснение глаза, размытое зрение, выпячивание глазного яблока или боль, усиливающаяся при ярком свете.
Какие части глаза наиболее болезненны?
- Роговица (прозрачная оболочка, расположенная перед радужной оболочкой и зрачком) очень чувствительна к боли.
- Многие заболевания, которые поражают роговицу, также поражают переднюю камеру (заполненное жидкостью пространство между радужной оболочкой и внутренней частью роговицы) и вызывают спазм мышц, которые регулируют работу радужной оболочки (ресничные мышцы). При наличии такого спазма, яркий свет вызывает сокращение мышц и усиливает боль.
Возможные причины и признаки
Боль в глазу | боль за глазом
Кератит (воспаление роговицы), связанный с ношением контактных линз
Признаки: Обычно поражаются оба глаза. Глазная боль и ощущение песка в глазу, покраснение, слезотечение и повышенная чувствительность к свету. У больных, которые носят контактные линзы в течение длительного времени.
Царапина роговицы (ссадина) / Посторонний предмет (инородное тело)
Признаки: Симптомы, которые начинаются после травмы глаза, которая могла остаться незамеченной у грудных детей и детей младшего возраста. Боль при моргании и ощущение инородного тела в пораженном глазу. Покраснение, слезотечение и обычно повышенная чувствительность к свету.
Язва роговицы
Признаки: Часто сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку. Тупая боль и ощущение инородного тела. Покраснение, слезотечение и повышенная чувствительность к свету. Часто у больных, у которых была травма глаза или которые спали, не снимая контактных линз.
Эпидемический кератоконъюнктивит («кроличьи глаза»)
Признаки: Обычно поражены оба глаза. Глазная боль и ощущение песка в глазу. Покраснение, слезотечение и обычно повышенная чувствительность к свету. Часто отек век и припухшие болезненные лимфатические узлы перед ушами. Редко временная сильная размытость зрения.
Кератит, вызванный вирусом простого герпеса
Признаки: Обычно поражается только один глаз.Сначала симптомы, которые начинают проявляться после эпизода конъюнктивита. Волдыри на веке, иногда корочки. Затем покраснение и слезотечение, боль, нарушение зрения и повышенная чувствительность к свету.
Опоясывающий герпес с поражением глаз (опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, который поражает лицо и глаз)
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Сначала сыпь с волдырями и (или) корочками на одной стороне лица, вокруг глаза, на лбу и иногда на кончике носа. Затем покраснение, слезотечение, обычно повышенная чувствительность к свету и отек века.
Стреляющая боль в глазу — причины и что делать? Ответ врача офтальмолога!
Кератит сварщика
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Симптомы, которые начинают появляться в течение нескольких часов после избыточного воздействия ультрафиолетового света (которое возникает при электродуговой сварке, при работе лампы для загара или при отражении ярких солнечных лучей от снега, в частности, в условиях высокогорья). Глазная боль и ощущение песка в глазу. Покраснение, слезотечение и повышенная чувствительность к свету.
Закрытоугольная глаукома
Признаки: Сильная боль и покраснение глаза. Головная боль, тошнота, рвота и боль при воздействии света. Нарушения зрения, такие, как ореолы вокруг огней, и (или) ухудшение зрения.
Передний увеит (воспаление пространства между радужной оболочкой и роговицей)
Признаки: Боль в глазу и повышенная чувствительность к свету. Покраснение глаза (особенно вокруг роговицы). Размытость или потеря зрения. Часто у больных с аутоиммунными заболеваниями или у больных, которые недавно перенесли травму.
Эндофтальмит (инфекция внутренней части глаза)
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Боль в глазу, сильное покраснение, повышенная чувствительность к свету и сильное снижение зрения. Часто у больных, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или травму глаза.
Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно незначительная боль, которая может усиливаться при движении глазами, частичная или полная потеря зрения. Веки и роговицы в норме.
Флегмона глазницы (инфекция тканей в пределах глазницы)
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Выпячивание глаза, покраснение глаза, боль в глубине глаза и тупая боль в глазу и вокруг него. Красные и отечные веки. Невозможность совершать полные движения глазами во всех направлениях. Нарушение или потеря зрения, лихорадка, иногда предшествуют симптомы синусита.
Псевдоопухоль глазницы (доброкачественное скопление воспаленных и фиброзных тканей в глазнице)
Признаки: Боль в глазу и вокруг него; может быть очень сильной. Часто выпячивание одного глаза, невозможность совершать движения глазами в полном объёме во всех направлениях. Отек вокруг глаза.
Склерит (воспаление склеры — белка глаза)
Признаки: Очень сильная боль, которую часто называют сверлящей, и повышенная чувствительность к свету, слезотечение, красные и фиолетовые пятна на белке глаза. Часто у больных с аутоиммунными заболеваниями.
Кластерные головные боли
Признаки: У больных, у которых раньше были эпизоды сильных головных болей. Носят кластерный характер, происходят в одно и то же время ежедневно. причиняют сильную колющую, кинжальную боль, насморк и слезотечение.
Мигренозные головные боли
Признаки: У больных, у которых раньше были эпизоды сильных головных болей.
Могут возникать после временных нарушений в ощущениях, расстройств равновесия, координации, речи или зрения (появление мерцающих огоньков или слепых пятен), которые называют аурой. Причиняют, как правило, пульсирующую боль. Сопровождаются тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к звукам, свету или запахам.
Синусит
Признаки: Иногда отек вокруг глаза; все другие симптомы глазных болезней отсутствуют. Желтые или зеленоватые выделения из носа (иногда с примесью крови), головная боль, боль в глазу или в области лица, интенсивность которой меняется в зависимости от положения головы. Повышенная температура, болезненность лица, иногда продуктивный кашель в ночное время и неприятный запах изо рта.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- рвота;
- ореолы вокруг огней;
- повышенная температура, озноб, усталость и боль в мышцах;
- снижение остроты зрения;
- выпячивание глаза (проптоз);
- невозможность двигать глазами во всех направлениях (вправо, влево, вверх, вниз).
Источник: consilium.su
Боль внутри глазного яблока: возможные причины
Мед. портал:
Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или может выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли, время ее появления, периодичность и ее длительность.
Боли в глазном яблоке: опасные причины
Приступ глаукомы
- болезненность внутри глазного яблока;
- сужение полей периферического зрения;
- снижение остроты зрения в вечернее время суток;
- изменение восприятия цветов и оттенков;
- чувство дискомфорта, боли глазного яблока.
При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, измерение давления внутри глаза, осмотр глазного дна, оптическую когерентную томографию зрительного нерва и оценку периферического зрения.
Отек диска зрительного нерва
Отек зрительного нерва часто сопровождается развитие болевым синдромом.
Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.
Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно — мозговые травмы.
Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.
Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.
Неврит глазного нерва
Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением отека диска зрительного нерва, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.
Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления «тумана» перед глазами.
Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.
Головные боли
Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.
У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени (глазная мигрень). В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.
Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.
Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома
Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.
Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.
В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.
Источник: mgkl.ru
Боль в глазах
1. Возможные причины боли в глазах и их симптомы 1.1 Попадание инородного тела 1.2 Синдром сухости глаз 1.3 Эрозия роговицы 1.4 Ячмень 1.5 Глаукома 1.6 Блефарит 1.7 Конъюктивит 1.8 Кератит 1.9 Боль в глазах при воспалении зрительного нерва 1.10 Мигрень 2. Методы диагностики 3. Лечение боли в глазах Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.
Возможные причины боли в глазах и их симптомы
Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.
Попадание инородного тела
- острая боль в одном или обеих глазах;
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы.
При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.
Синдром сухости глаз
Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:
- офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
- пожилые люди;
- те, кто работает со сварочными аппаратами;
- лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.
Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.
Эрозия роговицы
Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.
Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.
Ячмень
Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.
Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.
Глаукома
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте.
Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.
Блефарит
Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:
- простой (асептических, негнойный);
- себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
- стафилококковый — язвенный блефарит;
- демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
- аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
- розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.
При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.
Конъюнктивит
Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:
- бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
- аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
- геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
- грибковый;
- аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.
По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.
Кератит
Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение.
Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.
Боль в глазах при воспалении зрительного нерва
Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.
Причинами неврита зрительного нерва могут быть:
- воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
- острые интоксикации;
- болезни внутренних оболочек глаза;
- системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
- системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
- рассеянный склероз;
- травмы.
При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.
Мигрень
Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.
Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.
Методы диагностики
Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.
Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:
- офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
- измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
- биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
- конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
- цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
- различные методы исследования полей зрения;
- УЗИ глазного яблока;
- изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.
Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.
Лечение боли в глазах
Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:
- прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
- гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
- хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.
Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.
Источник: www.neuro-ural.ru
Боль в глазном яблоке: причины и лечение
Болевой синдром — один из самых ярких симптомов, сопровождающих до 99% всех патологий человека, включая офтальмологические. Когда пациент жалуется на боль внутри глаза, врачу важно выявить сопутствующие симптомы и изменения, чтобы установить источники болевого синдрома внутри глазного яблока. Ими могут быть как врожденные, воспалительные, травматические и функциональные нарушения со стороны органа зрения, так и иные патологии неврологической, сосудистой и другой этиологии.
Причины болей в глазах
Существует несколько серьезных заболеваний, симптомами которых является болевой синдром внутри глаза. Многие из них требуют срочного лечения, поэтому установление истинной причины болей внутри глаз должно происходить быстро. Основные этиологические факторы, которые вызывают острую болезненность внутри глазного яблока, следующие:
- Закрытоугольная глаукома. Патология вызвана резким повышением внутриглазного давления вследствие неправильной циркуляции глазной жидкости. При этой аномалии боль может возникать резко и нарастать с высокой скоростью. Помимо боли в глазном яблоке, такое состояние сопровождается зрительными нарушениями — скотомой, стремительным нарастанием близорукости, изменением цветовосприятия, ощущением сильного давления в глазах, головной болью и тошнотой.
- Приступ офтальмогипертензии, спровоцированный нарушением циркуляции ВГЖ. Повышенное давление внутри глаза обостряется утром, может самопроизвольно стихать в вертикальном положении. Помимо дискомфорта, непосредственно в глазу наблюдается усиление сосудистого рисунка на конъюнктиве, иногда – кровоизлияние в оболочке глаза.
- Повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта, гематом головного мозга, менингитов и энцефалитов, опухолей и других патологий. При такой аномалии пациенты жалуются на периодически усиливающуюся боль внутри глаза. Симптомы нарастают в положении лежа, при кашле, чихании, других видах нагрузки. Дополнительно наблюдается незначительное снижение остроты зрения, которое может прогрессировать при усилении болей.
- Невралгии тройничного или супраорбитального нерва. При таких состояниях болевой синдром внутри глаза локализован с одной стороны и ограничен скулой, частью носа при поражении тройничного нерва или орбитой глаза, надбровной дугой и частью лба при супраорбитальной невралгии. Дополнительные симптомы — слезотечение на стороне поражения, усиление болей при раздражении триггерных точек.
- Неврит зрительного нерва на фоне синусита, повреждения миелиновой оболочки (склероза), воспаления орбиты. Патологию сопровождают усиливающиеся при повороте боли внутри глазного яблока, изменение восприятия цветов, снижение остроты зрения и появление пятен в поле зрения.
- Воспаление глазного яблока. Пациент жалуется на острую постоянную боль внутри глаза, повышенную температуру тела. Визуально виден отек конъюнктивы, покраснение век, снижается зрение на пораженной стороне.
Болевой синдром внутри глаза также провоцируется кластерными головными болями, мигренью. Такие аномалии чаще встречаются у женщин фертильного (детородного) возраста. Болезненность в большинстве случаев приступообразная, интенсивная, возникает внезапно, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Помимо боли внутри глаза, состояние сопровождается слезотечением с пораженной стороны, воспалением и покраснением роговицы, общим угнетением, приступами раздражительности, непереносимости света, звуков и т. д.
В единичных случаях за симптомами воспаления глазного яблока, невритами и невралгиями, глаукомой и прочими офтальмологическими патологиями скрывается другая аномалия, не относящаяся к органам зрения. Чаще всего ими выступает синусит, фронтит, флюс, глубокое поражение корней зубов кариесом.
Диагностика болей внутри глаза
Чтобы диагностировать боль в глазах, проводят комплексное офтальмологическое исследование. Перед ним рекомендуется инстилляция анальгетиков, так как болезненность приводит к блефароспазму, затрудняющему осмотр. После этого проводят визуальные и инструментальные исследования:
- визометрию — измерение остроты зрения посредством таблиц;
- бесконтактную тонометрию — измерение для выявления повышения давления внутри глаз;
- биомикроскопию — осмотр передней стороны глазного яблока с помощью щелевой лампы, выявляющей дефекты роговицы, воспаления и иные патологии;
- офтальмоскопию — измерение прозрачности оптических сред глаза и визуальное обследование сетчатки на предмет патологий;
- УЗИ глазного яблока — волновой метод диагностики, который помогает диагностировать аномалии развития и дефекты всех структур глаза;
- рентгенографию глаза — лучевой метод диагностики, который выявляет инородные тела и дефекты костных структур в области глазницы.
При подозрении на вторичную природу болей проводят общие исследования: анализы крови и мочи, исследования на специфическую и неспецифическую микрофлору, функциональную диагностику.
Лечение
Выбор методов терапии зависит от причин возникновения неприятных симптомов. Тактика может существенно различаться у пациентов, испытывающих схожие симптомы, но имеющие разный перечень патологий.
О том, какое лечение боли в глазах используют при разных заболеваниях, далее в таблице.
Инстилляция препаратов-миотиков в течение первых 2 часов после поступления в стационар.
Анальгетики внутримышечно (димедрол, промедол, аминазин).
Внутривенное введение маннитола и глицерина для выравнивания ВГД.
Иридэктомия — лазерная операция, посредством которой врач создает отверстие между передней и задней камерами глаза для восстановления циркуляции внутриглазной жидкости.
● ингибиторы синтеза ВГЖ;
Дополнительно используются комбинированные анальгетики.
Повышение внутричерепного давления
Методы контроля давления:
● соблюдение питьевого режима;
Шунтирование — вживление шунтов (трубок) для отведения избытка жидкости (ликвора) из черепной коробки.
Невралгия зрительного или тройничного нерва
Для купирования боли используют комплекс из противовоспалительных, противосудорожных, седативных средств с антидепрессантами.
Дополнительно применяют физиотерапию, акупунктуру, электростимуляцию.
Микрохирургическое вмешательство, направленное от устранения сдавливания нервов.
Неврит зрительного нерва
Назначают препараты для устранения причин неврита:
● антибиотики при бактериальной инфекции;
● противовирусные средства при вирусном воспалении (герпесе).
Дополнительно назначают противовоспалительные средства системного действия, а также глюкокортикостероиды (вводят ретробульбарно, то есть внутрь глаза).
Воспаление глазного яблока
Назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств системного и локального действия. Для повышения эффективности лечения воспалений глазного яблока используют гормональные препараты — преднизолон, гидрокортизон.
Применяется только при наличии абсцессов. Вмешательство проводится в условиях амбулатории. Врач вскрывает гнойную полость, промывает ее, накладывает повязку.
Кластерные головные боли и мигрень
Терапия направлена на устранения головной боли и восстановления нормального тонуса сосудов. Применяются эрготамины, триптаны, рецептурные анальгетики, анестетики, противоэпилептические средства. Для улучшения состояния применяют физиотерапию, ЛФК.
Профилактика болей в глазах
Специфических единых мер профилактики болей в глазах не существует, так как причины ее возникновения многообразны. Для уменьшения риска их появления офтальмологи советуют регулярно наблюдаться у них, а также у врачей других специализаций. Снизить риск возникновения аномалий, провоцирующих внутриглазные боли, может соблюдение общих принципов ЗОЖ, личной гигиены, а также гигиены зрения:
- периодически давать глазам отдых;
- использовать защиту для глаз при работе с химическими веществами, при занятости в загрязненных помещениях или на ярком свете;
- систематически выполнять гимнастику для глаз;
- использовать очки с диоптриями для работы с документами и для просмотра ТВ при нарушениях зрения;
- следить за уровнем освещенности при работе с документами и т. д.
Пациентам любого возраста необходимо обращаться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов. Это позволит офтальмологу вовремя обнаружить источник недомогания и ликвидировать проблему на ранней стадии.
Источник: www.cvz.ru
Колющая боль в глазу: причины и лечение
Глаза являются одним из самых чувствительных органов человека. Их можно назвать своеобразным отростком мозга, потому что в каждом глазном яблоке имеется огромное количество нервных окончаний, которые воспринимают информацию об окружающем мире. При различных заболеваниях могут возникать неприятные ощущения в глазах, в том числе и колющая боль.
Причины колющей боли в глазу
Покалывания в глазу может быть связано с различными причинами. При этом сами ощущения могут быть как незначительными, так и довольно существенными и приводить к дискомфорту. Чаще всего колющая боль в глазу возникает в результате:
- Переутомления мышечного аппарата глазного яблока, в том числе на фоне неправильно подобранных контактных линз или очков;
- Головной боли, которая связана с переутомлением, хроническим стрессом и другими внешними причинами;
- Травмы глаза;
- Патологии органов оптической системы;
- Проникновения инородного предмета в глаз (чаще всего это требует медицинской помощи в кабинете офтальмолога).
Вне зависимости от причины появления колющей боли в глазу, не стоит игнорировать этот симптом, так как таким образом организм сигнализирует о проблеме.
Заболевания глаз, приводящие к колющей боли
Среди офтальмологических проблем, которые могут приводить к появлению этого симптома, выделяют:
- Закрытоугольную глаукому (боль при этом резкая и возникает внезапно);
- Отрытоугольная глаукома (болевые ощущения обычно умеренной интенсивности);
- Астигматизм (особенно при невозможности выполнить его коррекцию);
- Блефарит, сопровождающийся воспалением век (при этом также появляется ощущение инородного тела в глазу);
- Конъюнктивит (сопровождается неинтенсивной болью, а также зудом, гнойным отделяемым);
- Ячмень (при этом интенсивность колющей боли во многом зависит от стадии патологического процесса).
Методики лечения колющей глазной боли
При появлении этого неприятного симптома вне зависимости от причины желательно посетить офтальмолога. Врач после осмотра и обследования установит истинную причину появления колющей боли в глазу и посоветует терапию. Если выявлена серьезная патология, то для сохранения зрения может потребоваться даже хирургическое вмешательство.
Чем можно помочь?
Если у вас появилась колющая боль в глазу, то лучше придерживаться следующего алгоритма:
- Если причина неприятных ощущений в глазах связана с головной болью, то достаточно принять препарат для устранения этой боли (например, нестероидное средство) или просто отдохнуть и поспать.
- Чтобы снять напряжение окологлазных мышц, можно выполнять специальные упражнения, которые представлены в различных видео ресурсах.
- При наличии колющей боли в глазу и покраснении слизистой оболочки, также используют специальные упражнения, помогающие расслабить мышцы. Полезно также закапывать растворы, устраняющие эти симптомы.
- Если в глаз попало инородно тело, то появление колющей боли неизбежно. Усиливаться симптомы могут от любого внешнего влияния, даже от небольшого ветра. Самостоятельно удалить инородный предмет из глаза довольно трудно, так как размеры его часто очень малы. В этом случае наиболее целесообразно обратиться в кабинет офтальмолога, который сможет использовать современное оборудование для данной манипуляции.
- Кроме того, самостоятельное удаление инородного предмета из глаза может оказаться опасным, так как поврежденная слизистая оболочка может легко инфицироваться. В результате увеличивается воспаление, а колющая боль в глазу усиливается. Лечение в такой ситуации будет более интенсивным и продолжительным.
- Если помимо колющей боли возникает ощущение песка в глазах, то следует как можно скорее измерить уровень внутриглазного давления (это делает офтальмолог при помощи специального прибора). Эти симптомы нередко сопровождают опасное заболевание глаз – глаукому. Опасность этой патологии заключается в том, что осложнения глаукомы могут вызвать полную слепоту.
Важно отметить, что любая боль, а тем более в глазу, требует внимательного отношения к себе, так как сигнализирует о какой-то проблеме. Именно забота о своем здоровье поможет избежать некоторых травм, болезней и других отклонений в работе оптической системы.
Источник: ophthalmocenter.ru