Почему удар ножом смертелен

Ранения печени — варианты, шкала тяжести по OIS

Занимая большую часть правого подреберья, печень при ранениях живота и сочетанных ранениях груди и живота повреждается достаточно часто. При ранениях холодным оружием — в 35-37 %, при ранениях огнестрельным оружием — в 20-30 % от числа изолированных ранений живота, а при сочетанных ранениях груди и живота — с частотой от 12 до 35%.

Морфологическая характеристика ран печени определяется видом оружия. Механизм ранений холодным оружием заключается в проникновении вглубь паренхимы острого предмета с рассечением по ходу раневого канала сосудисто-секреторных структур, что приводит к крово- и желчеистечению в брюшную полость.

Края ран ровные, величина ран и раневого канала определяется длиной и формой ранящего предмета и локализацией раны на коже пострадавшего. При этом чаще всего повреждаются IV и VII сегменты печени: по нашим данным, из 593 поврежденных сегментов (у 449 пострадавших) IV сегмент был ранен у 132 пострадавших (21 %), VII — у 111 (18,5%). Повреждения I и VIII сегментов встретились только у 1 и у 43 пострадавших, что составило 0,16 и 7,1% соответственно.

УДАР НОЖОМ В ГРУДЬ РЕАЛЬНОЕ ВИДЕО ИЗ МАГАЗИНА РАЗБОР СИТУАЦИИ

Размеры печени чаще всего превышает длину ранящего холодного оружия, и поэтому сквозные раны печени встречаются редко.

Огнестрельные раны имеют звездчатый характер с многочисленными трещинами, идущими вглубь паренхимы. Еще Н. И. Пирогов писал, что «опасность огнестрельных ран печени увеличивается тем, что пуля, проникающая в орган, раскалывает мякоть в разных направлениях».

В зависимости от кровенаполнения печени в момент ранения диаметр раневого канала меняется, и при выраженном эффекте бокового удара раневой канал в паренхиме может значительно превышать размеры входного и выходного отверстий. При дробовых ранениях с близкого расстояния и использовании крупнокалиберного боевого оружия, осколочных ранениях наблюдается размозжение ткани печени, отрыв нескольких сегментов.

При прохождении ранящего снаряда в поддиафрагмальном пространстве возникает касательная рана печени, имеющая вид глубокой борозды с интенсивным кровотечением не только в брюшную, но и в плевральную полости, так как при этом происходит повреждение диафрагмы. Если при этом повреждаются и внутрипеченочные желчные протоки, в крови появляется примесь желчи. Иногда вместе с раной печени имеется рана желчного пузыря. Изолированные ранения желчного пузыря без повреждения печени относятся к области казуистики.

Однако такое наблюдение приводят П. Н. Соколов и Л.М. Сухонощенко. Самоизлечение при огнестрельном ранении желчного пузыря пулей «на излете» наблюдал J. Thomson, когда через 2 года после ранения при Ватерлоо он обнаружил в желчном пузыре пулю, а на стенке пузыря — старый рубец.

СМЕРТЕЛЬНЫЕ УДАРЫ НОЖОМ

Огнестрельные переломы ребер с образованием многочисленных осколков увеличивают степень повреждения печени.

Градация степени тяжести повреждений печени и внепеченочных желчных путей по OIS представлена следующим образом:

Степень тяжести*	Перечень повреждений и их характеристика
I	Рана глубиной менее 1 см
II	Рана глубиной от 1 до 3 см, длиной менее 10 см Ранение желчного пузыря
III	Рана глубиной более 3 см Ранение пузырного протока
IV	Разрушение 25-75% одной доли или от 1 до 3 сегментов одной доли Ранение правого или левого печеночного протока Ранение (менее 50 %) стенок общего печеночного или общего желчного протоков
V	Разрушение более 75 % одной доли или трех сегментов одной доли Ранение позади печеночного отдела нижней полой вены или печеночных вен Ранение более 50 % (окружности) общего печеночного или общего желчного протоков, повреждение обоих печеночных протоков
VI	Отрыв печени от приводящих и отводящих структур

* При множественных ранениях I—III степени тяжесть повреждения повышается еще на одну степень.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Ранения сердца и перикарда — характеристика
2. Множественные ранения сердца, перикарда — варианты, шкала тяжести по OIS
3. Ранения аорты и магистральных сосудов — варианты, шкала тяжести по OIS
4. Ранения пищевода, трахеи, грудного протока — варианты, шкала тяжести по OIS
5. Ранения диафрагмы — варианты, шкала тяжести по OIS
6. Ранения брюшной стенки — варианты, характеристика
7. Ранения печени — варианты, шкала тяжести по OIS
8. Ранения селезенки — варианты, шкала тяжести по OIS
9. Ранения поджелудочной железы — варианты, шкала тяжести по OIS
10. Ранения почки — варианты, шкала тяжести по OIS

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

Основные причины смерти от ножевых ран

Острое кровотечение (200–500 миллилитров крови при быстром вытекании из магистральных сосудов, например, сонной артерии).

Эмболия (быстрое проникновение 20–30 миллилитров воздуха при открытом повреждении венозных стволов ведет к фибрилляции сердечных желудочков и остановке сердца)

Шок 3–4 степени является одной из наиболее частых причин насильственной смерти. Даже в случае неприведения к смерти сильное перевозбуждение центральной нервной системы может вызвать тяжелые расстройства нервной регуляции.

Тяжелые повреждения внутренних органов (например, при колоторезаной ране желудочков происходит остановка сердца от тампонады (заполнения перикарда кровью).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Каковы основные причины гибели американцев на работе?

Каковы основные причины гибели американцев на работе? Ежедневно на работе гибнут в среднем 17 американцев. Первая причина смерти – дорожно-транспортные происшествия (она касается в основном водителей грузовиков), вторая – падение с высоты (строительные рабочие) и третья

Причины распада Древнерусского государства. Крупнейшие земли и княжества Причины распада:

Причины распада Древнерусского государства. Крупнейшие земли и княжества Причины распада: • господство «натурального хозяйства»;• рост феодального землевладения;• укрепление княжеско-боярской элиты;• слабое развитие транспортных коммуникаций;• этническая

6.4. Макроэволюция. Направления и пути эволюции (А.Н. Северцов, И.И. Шмальгаузен). Биологический прогресс и регресс, ароморфоз, идиоадаптация, дегенерация.

Причины биологического прогресса и регресса. Гипотезы возникновения жизни на Земле. Эволюция органического мира. Основные ароморфозы в эволюции

6.4. Макроэволюция. Направления и пути эволюции (А.Н. Северцов, И.И. Шмальгаузен).

Биологический прогресс и регресс, ароморфоз, идиоадаптация, дегенерация. Причины биологического прогресса и регресса. Гипотезы возникновения жизни на Земле. Эволюция органического мира.

50. ПРИЧИНЫ ОБОСТРЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕШЕНИЙ НАЦИОНАЛЬНОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ВОПРОСОВ

50. ПРИЧИНЫ ОБОСТРЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕШЕНИЙ НАЦИОНАЛЬНОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ВОПРОСОВ Причины и факторы этнических конфликтов: территориальные проблемы и споры. Этносы – территориально организованные общности людей, и любое посягательство на их территорию

Каковы основные причины возникновения массовой моды на эпиляцию?

Каковы основные причины возникновения массовой моды на эпиляцию? АРИНА ХОЛИНАПублицист, сооснователь loveacademy.meНаверное, в волосах на теле нет ничего явно плохого, но всё-таки мы их бреем. На тему подмышек и лобков всё понятно: это более гигиенично, это позволяет лучше

1. Исторические предпосылки, причины и основные центры миграции

1. Исторические предпосылки, причины и основные центры миграции Миграция представляет собой передвижение людей с территории одной страны в другую. Такое перемещение людей было характерно всегда. Связано это было с политикой завоевания или переселением народов.Сегодня

Глава 1. Основные причины, приводящие к потере данных

Глава 1. Основные причины, приводящие к потере данных Итак, какие же причины чаще всего становятся причиной потери или порчи хранящихся в компьютере данных? Об этом читайте в нижеследующих разделах

6.1. Основные понятия, параметры и причины возникновения

6.1. Основные понятия, параметры и причины возникновения Обвалы Обвал — отрыв и катастрофическое падение больших масс горных пород, их опрокидывание, дробление и скатывание на крутых и обрывистых склонах. Некоторые факты27 сентября 1995 года в Сунженском районе Ингушетии,

Основные причины аварийности

Основные причины аварийности Детальный анализ всех видов ДТП невозможен без выявления факторов и причин, их вызывающих. Взгляды на факторы и причины, лежащие в основе ДТП, меняются по мере накопления опыта организации движения и исследовательских работ в области

Краткий словарь ножевых терминов

Краткий словарь ножевых терминов Холодное оружие – оружие, конструктивно предназначенное для поражения живой цели с помощью мускульной силы человека;Тип холодного оружия – группа образцов холодного оружия, характеризующаяся одинаковым комплексом конструктивных

Основные причины, затрудняющие обгон

Основные причины, затрудняющие обгон Не обгоняйте, если дорога впереди плохо просматривается. Я говорю о слепых поворотах, вершинах холмов и прочих местах с ограниченной видимостью, в которых возможно неожиданное появление встречного автомобиля.Остерегайтесь

Источник: info.wikireading.ru

Первая помощь при ножевом ранении: определение, виды ранений, правила и алгоритм действий

Каждый человек должен знать и уметь оказать первую помощь в случае ранении ножом. Если знать самые простые правила и алгоритм проведения начальной помощи, то человеку можно спасти жизнь, даже в очень серьезной ситуации. Вне зависимости от того куда именно было нанесено повреждение, главное — как будет оказываться первая помощь при ножевом ранении. В первую очередь необходимо взять себя в руки и не паниковать.

Чем опасно ножевое ранение?

Если так случилось, что человек получил ранение ножом, то окружающим следует помочь ему продержаться до приезда скорой помощи, желательно избавиться от страха перед кровью и серьезными повреждениями мягких тканей, а сделать все возможное, чтобы спасти пострадавшего.

Дело в том, что рана может носить разный характер, например порез, может выглядеть просто ужасающе, так как повреждаются сильно мягкие ткани и вытекает много крови, но такой порез не так страшен, как колотая рана с маленьким отверстием.

Рассмотрим подробно, как оказывается первая помощь при ножевом ранении.

Виды и классификация ран от ножа

Все раны, нанесенные ножом, можно поделить на такие виды, как:

1. Рубленые раны. Встречаются намного реже. Они наносятся заостренным предметом, повреждая мягкие ткани и сухожилия. Рана в таком случае может быть зияющей и открытой.
2. Колото-резаные раны. Они могут быть маленькими, но очень глубокими. Такие удары ножом могут нанести вред органам, которые находятся внутри. Опасны, если откроется кровотечение.
3. Колотые раны бывают с неровными краями и опасны, если они были нанесены в грудь или брюшную полость.
4. Резаные раны, как правило, бывают не столь глубокими и повреждают только мягкие ткани.

При любом ранении необходимо уметь правильно оказать первую медицинскую помощь и дождаться бригаду врачей.

Основной алгоритм действий

Человек, который оказался рядом с пострадавшим, должен в первую очередь вызвать неотложку или же, если медпункт находиться слишком далеко, доставить пострадавшего на своем транспорте в больницу. Это поможет выиграть время. Оценка обстановки играет основную роль, потому что, именно исходя из этого, человеку будет легче сориентироваться и выбрать правильный алгоритм своих действий. Затем необходимо поступить следующим образом:

1. Помощь следует оказывать в любом состоянии, не зависимо от того в сознании пострадавший человек или нет. В случае, когда потерпевший находиться в бессознательном состоянии, его не следует пытаться привести в сознание.
2. При бессознательном состоянии необходимо пострадавшему закинуть голову назад и повернуть его на бок, так можно обеспечить нормальное прохождение воздуха в легкие, а если вдруг будут присутствовать рвотные массы, то они не будут закупоривать дыхательные пути
3. Когда из какой-то части тела торчит нож, то его вынимать ни в коем случае не стоит, наоборот, в данном случае он может сослужить важную роль в сохранении жизни пострадавшего. Дело в том, что в этом состоянии у человека не будет сильного кровотечения, которое может оказаться смертельным. В таком случае первая помощь при проникающем ножевом ранении может заключаться в ведении 500 мг «Дицинона» и 2 мл «Новокаина». Важно запомнить, что препараты вводятся как можно ближе к краям раны.
4. Если нож не присутствует в ране, то необходимо пострадавшего уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы была доступной рана. Ноги человека должны быть чуть приподнятыми, поэтому под колени можно положить валик или свернутую куртку.
5. По виду крови можно оценить характер кровотечение. Если она алого цвет, то это артериальное кровотечение, а если бордового цвета кровь, вытекающая из раны, можно говорить о венозном кровотечении.
6. Оказание первой помощи при ножевых ранениях заключается в том, чтобы остановить кровотечение. Артериальное кровотечение останавливается при помощи зажима поврежденного сосуда. Специалисты говорят о том, что зажимать рану можно непосредственно пальцами, и как только кровотечение остановиться, оставаться в этом положении до приезда помощи. Дело в том, что артериальное кровотечение характеризуется огромной потерей крови, потому что она бьет практически фонтаном.

Дальнейшие действия должны проводить медицинские работники, которые прибудут на место происшествия.

Что делать при ножевом ранении в область шеи?

В случае, когда произошло ранение именно в область шеи, стоит действовать быстро. Первая помощь при ножевом ранении горла заключается в следующем:

1. Надо голову пострадавшего наклонить в ту сторону, где находиться порез, при этом голова должна быть максимально прижата к плечу. Эти действия помогут уменьшить кровопотерю.
2. Затем следует поднять руку, которая находиться на противоположной стороне от раны на шее.
3. Рана должна закрываться перевязочной салфеткой, но она может не всегда оказаться под рукой, поэтому можно обойтись и куском ткани.
4. Салфетку или кусок ткани необходимо прибинтовать к плечу.
5. При ранении в область кадыка, надо проткнуть трахею, чтобы пострадавший мог дышать. Как правило, такие действия выполняются на участке трахеи, который располагается ниже кадыка. В рану надо вставить трубку, которая будет открыта с двух сторон, таким образом можно будет обеспечить поступление воздуха в легкие.
6. Если нет перелома, а хрящ отодвинулся в сторону, то главная задача того, кто оказался возле пострадавшего, дать возможность человеку не задохнуться. Для этого человека усаживают и укладывают к человеку на колени, который оказывает помощь.
7. Голову пострадавшего запрокидывают назад и наносят четыре удара по лбу раскрытой ладонью. Такие удары помогают вернуть хрящи на место.

Как оказать помощь при ранении ножом в грудь?

Как правило, ножевое ранение в грудь имеет глубокое проникновение, оно бывает больше, чем 4 см. Первая помощь при ножевом ранении грудной клетки заключается в следующем:

1. В первую очередь стоит раздвинуть края раны, чтобы увидеть дно повреждения, так как входная рана может быть небольшой.
2. Ни в коем случае нельзя засовывать пальцы вовнутрь, чтобы таким образом измерить глубину раны, можно наоборот ее еще больше ее расширить.
3. Если у пострадавшего наблюдается остановка сердца, то можно несильно ударить ребром кулака в районе левого соска. После таких манипуляций необходимо прощупать пульс у человека.
4. Когда рана слишком глубокая из нее начали надуваться пузыри крови, то следует крепко прижать к ране ладошку, желательно рану закрыть полиэтиленом и крепко примотать бинтом.
5. В случае, если рана открытая, а там остался предмет, повлекший ранение, то его нельзя доставать.

Пострадавшего надо уложить на ровную поверхность и ждать приезда скорой помощи.

Что делать, если повреждена сердечная мышца?

Правильная первая помощь при ножевых и огнестрельных ранениях дает шанс пострадавшему на жизнь. Даже при серьезных ранениях в область сердца, человек может выжить, но только если люди, которые оказались рядом с ним, правильно действуют.

Ранение в области сердца очень опасное, поэтому сразу стоит человеку обеспечить полный покой, он не должен шевелиться. Не надо пытаться достать предмет, который торчит из раны, потому что таким образом можно сделать только хуже. Желательно предмет зафиксировать в ране, для этого идеально подойдет лейкопластырь или бинт.

В случае, если предмет извлечен из раны, то стоит пальцем постараться зажать отверстие, из которого течет кровь. Затем все действия должны проводиться медицинским персоналом.

Как действовать при ранениях в брюшную полость?

Первая помощь при ножевом ранении в живот может быть абсолютно разной, все зависит от того были ли задеты важные органы или нет, но в любом случае алгоритм действий должен быть следующим:

1. Обязательно необходимо продезинфицировать рану, так как происходит при ранении ее инфицирование.
2. Для обработки раны подойдет любой антисептик, который окажется под рукой, это может быть водка или спирт.
3. От сильной боли у пациента может наступить шок, поэтому кожа у человека и лицо могут стать сильно бледными. Но ни в коем случае не надо унимать боль при помощи наркотических анальгетиков.
4. На место ранения необходимо положить холод.
5. В случае если при ножевом ранении есть выпадения органов брюшной полости, то нельзя их вправлять обратно, необходимо по краям положить вату, а сами органы накрыть марлей. Чтобы зафиксировать органы, используется широкая повязка.

Важно помнить, что не допускается в таком состоянии, что-либо давать пострадавшему, даже запрещается принимать ему лекарственные препараты через рот.

Что делать при ранении спины?

Если повреждена задняя часть грудной клетки и область легких, надо действовать немедленно и четко. Рана, которая находиться в центральной части спины, может свидетельствовать о повреждении спинного мозга, поэтому у человека можно наблюдать паралич и онемение всего тела. Первая помощь при ножевом ранении заключается в следующих действиях:

1. Пострадавшего необходимо уложить на живот, если предмет находиться внутри раны, то его не стоит доставать, если предмета нет, то желательно остановить кровь.
2. Важно не допустить инфицирование раны, так как это может в будущем привести к менингиту, поэтому края раны необходимо будет закрыть.
3. Требуется дождаться скорой помощи.

Все действия следует проводить четко и без паники, если пострадавший находиться в сознании, то следует с ним разговаривать и отвлекать до приезда врачей.

Что делать при повреждениях мягких тканей?

Первая медицинская помощь при ножевом ранении в области запястья заключается в том, чтобы, как можно быстрее уменьшить кровопотерю, поэтому необходимо запястье закрыть отворотом рубашки или крепко прижать кисть к грудной клетке. Если порез пришелся в область пальцев или тыла кисти, то надо зажать в кулаке кусок любой ткани и уменьшить кровоток.

Если ранение было в область локтевого сгиба, то следует рану стянуть и зажать в локте.

Что запрещается делать при ножевом ранении?

Медицинскую помощь необходимо оказывать максимально правильно, поэтому требуется учитывать и запрещенные методы:

1. Нельзя вправлять органы.
2. Запрещается удалять предмет из раневого канала.
3. Ни в коем случае нельзя делать повязки на выпавшие органы и сдавливать их, также не допускается класть прямой холод на раны.
4. В случае ранения в живот запрещается больного кормить или поить.
5. Нельзя использовать мази или крема, тем более не допускается засыпание в рану разных медицинских препаратов.

Важно помнить, что даже незначительное ранение руки или ноги, где нет жизненно важных органов, может быть опасным для жизни человека, поэтому правильно оказанная первая мед. помощь при ножевом ранении увеличивает шансы на жизнь.

В чем особенности лечения ножевого ранения?

Любая медицинская помощь пострадавшему включает в себя остановку кровотечения. Если требуется не только остановить кровь, но и обработать края раны, то надо использовать дезинфицирующие растворы, для этого подходит перекись водорода, ни в коем случае не надо использовать спирт, так как можно вызвать ожог незащищенных тканей.

Как только пострадавший попадет в медицинское учреждение, ему будет оказана не только первая помощь при ножевом ранении, но квалифицированная помощь опытных врачей, которые смогут остановить кровотечение, провести операцию по удалению предмета, которым была нанесена травма, и проведут антибактериальную терапию.

Источник: fb.ru

Почему при смертельных ножевых ранениях идёт кровь изо рта, что происходит?

Кровь изо рта при ножевом ранении может идти при повреждении следующих органов.

Грудная клетка.

Удар станет причиной пневмоторакса (острая боль, резкая одышка, сильнейших страх). Из ротовой полости пойдет кровь, появится непроизвольный кашель.

Печень.

Будет массивное желудочно-кишечное кровотечение, сопровождаемое выделением крови изо рта.

Ножевая рана приводит к скоплению крови в брюшной полости, легких и бронха, которая пытается выйти наружу, поскольку нарушается процесс дыхания.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
Shins­ hila [166K]
11 месяцев назад

При смертельных ножевых ранениях кровь изо рта может пойти только, если будет ранение в горло или трахею. Кровотечение должно быть очень сильное, но даже в этом случае, чтобы кровь пошла изо рта, человек должен будет кашлять, меняя направление кровотока. То что во многих фильмах при проникающем ранении брюшной полости у героев идет кровь изо рта, это делается создателями фильма, чтобы дополнительно усилить эффект умирания и усилить ужас происходящего. Режиссеры не задаются вопросами анатомии и физиологии.

Им главное создать спецэффект и добавить художественности везде, где это возможно. Я думаю, что и зрители мало задаются вопросами реальности происходящего на экране. Ну разве что только несколько дотошных правдоискателей найдутся, вот они и задаются такими вопросами.

Источник: www.bolshoyvopros.ru