“Футурист” попробовал разобраться, есть ли шанс выжить после такого в реальной жизни.
Кинематограф не устает романтизировать вещи. Раньше это были гангстеры, потом воры экстра-класса, в какой-то момент стало модным романтизировать выживших после выстрела в голову. “Убить Билла”, “Бойцовский клуб”, “Люди Икс 2” – в каждом из этих фильмов один из персонажей продолжает жить после хедшота. В “Докторе Стрэндже” сам Стефан проводит операцию на черепе и вытаскивает оттуда пулю, не задев никакие важные органы. Мы же задались вопросом: возможно ли в реальной жизни пережить такое?
Как выясняется, можно. Интернет не только полон случаев, описывающих людей, получивших пулю в голову и выживших после этого, но и, более того, дает научные обоснования того, насколько это возможно.
Доктор Кит Блэк из Лос-Анджелесского Сидарс-Синайского медицинского центра утверждает, что шансы на выживание у человека после выстрела в голову зависят от места, куда попала пуля, скорости, с которой она перемещалась, а также, проникающее было ли ранение или сквозное.
Онлайн-школа СПбГУ 2022/2023. 5 класс. Литература. 14.01.2023
О проникающем ранении головы можно подробно прочитать в Википедии. В отличие от сквозного ранения, в котором травмирующий объект покидает голову и оставляет выходное отверстие, в случае проникающего ранения такой предмет остается в голове до тех пор, пока его не вытащат или не оставят в том же положении, в котором он и был. Прожить же с таким ранением можно очень даже долго.
В 92% случаев у человека нет никаких шансов выжить после проникающего выстрела в голову. Однако в 8% случаев может произойти чудо
Книга Рекордов Гиннеса утверждает, что смотритель кладбища Уильям Пейс из Калифорнии прожил около 95 лет после того, как его в 1917 году в Техасе случайно подстрелил его брат Марвин из 22-калиберной винтовки. Умер же Пейс только в 2012 году – в 103 года.
Но какова вероятность выжить? Уже упомянутый доктор Блэк утверждает, что шансы на выживание повышаются, если задета только одна половина мозга, а также, если не затронуты мозговой ствол и таламус. Эти мозговые структуры отвечают за сердцебиение и контроль дыхания. Снаряду важно не задеть основные кровеносные сосуды, которые разносят кислород. Многое зависит и от скорости пули: автомат гораздо опаснее пистолета.
Статья по теме
Как утверждается в материале американского журнала Medscape, в 92% случаев у человека нет никаких шансов выжить после проникающего выстрела в голову. Однако в 8% случаев может произойти чудо. Так как же лечат проникающие ранения головы?
Самые ранние зафиксированные случаи проникающего ранения головы и попыток их лечения зафиксированы в 1700 году до н.э. в Египте, где врачи оставляли рану на черепе открытой, перевязывали ее и использовали специальную мазь.
Гиппократ (460-357 до н.э.) впервые выполнил трепанацию для контузий, трещин и углублений черепа. В 130-210 годах н. э. опыт Галена, посвященный лечению раненых гладиаторов, привел к признанию корреляции между травмой и моторными потерями.
КАКИЕ ТРАВМЫ СПОСОБЕН ПЕРЕЖИТЬ МОЗГ . Жизнь без мозга
В средние века проблема лечения проникающих ранений головы не получила новых решений. Но в XVII веке Ричард Уайзмен немного продвинулся – он рекомендовал эвакуацию субдуральных гематом и извлечение костных фрагментов. По его опыту, глубокие раны имели гораздо худший прогноз, чем поверхностные.
Основные же успехи в лечении проникающих черепно-мозговых травм в середине XIX века были связаны с работами Луи Пастера (1867), Роберта Коха в бактериологии (1876) и Джозефа Листера в асептических исследованиях (1867). Такие достижения резко сократили частоту местных и системных инфекций, а также смертность.
Резкое увеличение количества проникающих ранений головы произошло с распространением огнестрельного оружия. Особенно эта проблема коснулась США, где ежегодно около 20 тыс. человек погибают от черепно-мозговых травм после выстрела.
Современная хирургия обладает целым рядом способов лечения проникающих ранений головы. Несмотря на это, шансы на выживание человека от такой раны до сих зависят от многих факторов. Только при благоприятных обстоятельствах современная медицина способна вылечить человека после того, как ему выстрелили в голову.
Источник: futurist.ru
Судебно-медицинская экспертиза смертельного ранения головы пулей из пневматической винтовки
библиографическое описание:
Судебно-медицинская экспертиза смертельного ранения головы пулей из пневматической винтовки / Алтухов А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 10-14.
код для вставки на форум:
В России к огнестрельному оружию всегда относились с уважением и опаской, люди хорошо представляют его смертельную опасность для жизни. В то же время пневматическое оружие никогда не считалось смертельно опасным, и до сих пор распространено заблуждение, что из него очень редко и только при большом желании и настойчивости стреляющего можно серьезно ранить или убить человека.
Пневматическое оружие, в соответствии с Федеральным законом РФ «Об оружии», – это оружие, предназначенное для поражения цели на расстоянии снарядом, получающим направленное движение за счет энергии сжатого, сжиженного или отвержденного газа. В последние десятилетия в продаже появилось большое количество разнообразных систем пневматического оружия различного назначения, разного калибра, с различными величинами дульной энергии, однозарядные и многозарядные (магазинные). Современное пневматическое оружие в РФ предназначено для развлекательной стрельбы, спортивной стрельбы и для охоты на мелкого зверя и птицу. Вообще в настоящее время известно несколько типов пневматического оружия:
- – духовые трубки – когда метание снаряда происходит за счет силы легких стрелка;
- – пружинно-поршневая пневматика – сжатый воздух для метания пули образуется во время выстрела за счет движения внутри цилиндра поршня, разгоняемого разжимающейся пружиной;
- – газобаллонная пневматика – для метания пуль используется газообразная форма углекислоты.
В российском законодательстве пневматическое оружие подразделяется по величине дульной энергии и калибру. Оружие, имеющее дульную энергию до 7,5 Дж и калибр не более 4,5 мм, не требует регистрации, оружие, имеющее дульную энергию от 7,5 до 25 Дж и калибр от 4,5 мм и выше – это спортивное и охотничье пневматическое оружие, в России продается по лицензии МВД и требует регистрации, как и огнестрельное оружие.
Смертельные ранения из пневматического оружия, или пневмострельные ранения, в судебно-медицинской практике встречаются редко, в то же время стоит отметить, что при экспертизе живых лиц повреждения от выстрелов из пневматического оружия встречаются довольно регулярно, хоть и нечасто. Мы хотим рассказать об одном случае из практики ранения из пневматического оружия, повлекшего смерть человека.
30 апреля 2020 г. поздно вечером в сельский населенный пункт была вызвана скорая медицинская помощь молодому мужчине, который потерял сознание от неуточненного повреждения при неуточненных обстоятельствах. Скорой помощью пострадавший был доставлен в больницу ближайшего города, где у него была зафиксирована округлой формы рана в левой надбровной области,
а при компьютерной томографии головного мозга было обнаружено инородное тело металлической плотности в правой теменной доле головного мозга и дефект лобной кости слева, а также кровоизлияния под оболочками и в желудочках мозга. Пострадавший находился в глубокой коме.
При проведении декомпрессионной трепанации черепа справа обнаружить и удалить инородное тело (пулю) не представилось возможным. Тем временем полиция стала выяснять, что произошло. Оказалось, что в селе группа пьяных мужчин пришла к частному дому, в котором жила семья, для выяснения отношений с его хозяином.
Было около 22 часов, уже темнело, искусственного освещения в данном месте не было. Между пришедшими с одной стороны и хозяином дома с несовершеннолетними сыновьями с другой стороны у ограды дома произошел конфликт. Пришедшие стали бить хозяина, бросать поленья в окна.
Все это испугало семью и самого хозяина, и он попросил дочь принести ему из дома зарегистрированную однозарядную пневматическую винтовку марки SMERSH R3 калибром 4,5 мм и упаковку стандартных фабричных свинцовых пуль. Сначала он демонстративно перезарядил винтовку и выстрелил воздухом без пули вверх, что не подействовало на нападавших. Нападавшие не приняли всерьез его пневматическую винтовку и не сильно ее опасались вообще. Затем с расстояния 4–5 метров, не целясь, хозяин выстрелил в группу из трех нападавших, перезарядил и снова произвел выстрел, не целясь, в эту же группу, при этом один из мужчин увидел все это, резко присел, и пуля из пневматической винтовки попала в голову стоящего за ним человека. После ранения тот сразу осел на землю, сказал несколько слов и потерял сознание, ему стали оказывать помощь… Через шесть с половиной суток в больнице он умер, не приходя в сознание.
При судебно-медицинском исследовании трупа при наружном исследовании обнаружена округлой формы рубцующаяся рана левой надбровной области с неровными краями и западающим до 0,2 см дном с коричневатой сухой корочкой размером 0,4 × 0,3 см (рис. 1).
При внутреннем исследовании в проекции раны левой надбровной области имелось сквозное повреждение лобной кости слева, проходящее через левую фронтальную пазуху, дефект округлой формы размерами 0,5 × 0,5 см передней стенки фронтальной пазухи слева, толщиной около 0,1 см и аналогичный дефект округлой формы размером 0,5 × 0,4 см задней стенки фронтальной пазухи, также толщиной около 0,1 см (рис. 2). Кроме этого, имелись повреждение твердой мозговой оболочки в проекции повреждения лобной кости слева, повреждения мягкой мозговой оболочки левой лобной доли, правой лобной доли, поверхностное повреждение вещества мозга левой лобной доли, повреждение правой лобной доли и правой теменной доли (рис. 3), в толще правой теменной доли находилась деформированная свинцовая пуля.
Общая длина раневого канала в голове составила 10,5 см, раневой канал по отношению к передней поверхности головы проходил в направлении спереди назад, слева направо и горизонтально. В правой теменной доле мозга обнаружено инородное тело – пуля. Смерть наступила от пневмострельного пулевого слепого ранения головы с повреждениями лобной кости слева в проекции левой фронтальной пазухи, повреждениями твердой и мягкой мозговых оболочек, вещества левой лобной доли мозга, правой лобной и теменной доли мозга, кровоизлиянием под оболочками и в желудочки мозга, осложнившемся травматическим шоком, отеком и сдавлением головного мозга, с прогрессирующей дыхательно-сердечной недостаточностью.
Таким образом, в данном случае при неприцельном выстреле из обычной пневматической винтовки стандартной свинцовой пулей с расстояния 4–5 метров при стечении ряда обстоятельств было нанесено смертельное ранение в голову человеку через самое уязвимое место костей свода черепа.
Это указывает на то, что отношение к пневматическому оружию должно быть гораздо более серьезным, доступ к нему необходимо тщательно контролировать.
Список литературы
- Попов В.Л., Шигеев В.Б., Кузнецов Л.Е. Судебно-медицинская баллистика. Санкт-Петербург: Гиппократ, 2002.
- Авдеев А.И., Бородин С.В. Экспериментальная травма при выстрелах из современного пневматического оружия. Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Хабаровск, 2013; Вып. 13. – С. 10–12.
- Авдеев А.И. Характер поражения из пневматического оружия биологических и небиологических объектов. Актуальные вопросы медико-криминалистической экспертизы: современное состояние и перспективы развития: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию МКО БСМЭ Московской области (27–29 марта 2013 г.). Москва: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2013. – С. 94–96.
- Козаченко И.Н. Классификация пневмострельных повреждений. Судебно-медицинская экспертиза. Москва: 2016; 59(4): С. 10–14.
похожие статьи
Динамика и структура огнестрельной травмы / Кондрухова Е.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 66-68.
Характеристика танатогенеза при огнестрельной травме / Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г., Богомолов Д.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 49-51.
Источник: www.forens-med.ru
Как выглядит голова после выстрела из ружья
Огнестрельные и проникающие ранения черепа, головного мозга на КТ
а) Терминология:
• Колото-резаное ранение
б) Визуализация огнестрельного и проникающего ранения черепа, головного мозга:
• Одиночное или множественные инородные тела в полости черепа, раневой канал, пневмоцефалия, входное ± выходное отверстие раневого канала
• Степень повреждения крайне изменчива и зависит от:
о Размеров, формы и количества снарядов
о Скорости снаряда
о Входного/выходного отверстия(й) и траектории раневого канала через головной мозг
• Входное отверстие → пуля и костные фрагменты в раневом канале
• Эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное кровоизлияние
• Содержащий кровь раневой канал, проходящий через головной мозг
• Внутримозговое, внутрижелудочковое кровоизлияние
• Ишемия и инфаркт
• Дислокация головного мозга
• Возможно проведение радионуклидного исследования с использованием перфузионных радиофармпрепаратов с целью подтверждения смерти мозга
• Лучший инструмент визуализации → бесконтрастная КТ ± КТ-ангиография
• Повреждение сосудистых структур
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: повреждение, вызванное малокалиберной пулей, двигавшейся с низкой скоростью. В левой теменной доле определяется фрагмент пули с минимальным окружающим кровоизлиянием.
Узкий раневой канал, содержащий кровь, протягивается через средний мозг и оканчивается вторым фрагментом пули, внедренным в правую височную долю. Кроме того, отмечается регионарное субарахноидальное и внутрижелудочковое скопление крови.
(б) КТ, костное окно, аксиальный срез: в чешуйчатой части височной кости определяется крошечное входное отверстие, под которым выявляется внутричерепное скопление воздуха.
(а) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: повреждение, вызванное крупнокалиберной пулей, двигавшейся с высокой скоростью. Определяются входное отверстие в лобной кости. а также широкий косой раневой канал, содержащий кровь и протягивающийся до левой в и -сочно-теменной области. Отмечаются сглаживание борозд и дислокация срединных структур вправо.
(б) КТ, костное окно, аксиальный срез: входное отверстие, расположенное в лобной кости и повреждения левой теменной кости. Вдоль раневого канала отмечаются множественные костные и пулевые фрагменты, а также скопления воздуха. Позади, вдали от первичного раневого канала определяются рикошетные металлические фрагменты.
в) Клиническая картина:
• Прогноз вариабельный: от смерти мозга до полного выздоровления
• Высокая заболеваемость и смертность
г) Диагностическая памятка:
• Наиболее тяжелая степень ранения определяется:
о Большими размерами и высокой скоростью ранящего снаряда о фрагментацией снаряда в начальных отделах раневого канала
• Советы по отчетности:
о Опишите входное отверстие раневого канала О Оцените раневой канал
о Опишите выходное отверстие и вторичные рикошетные повреждения
о Учитывайте возможность повреждения сосудистых структур
Редактор: Искандер Милевски. 3.2019
- Лучевая диагностика травм центральной нервной системы (ЦНС)
- Примеры диагностики травм центральной нервной системы (ЦНС)
- Травмы скальпа и черепа на МРТ, КТ
- Диагностика травмы скальпа и черепа на МРТ, КТ
- Огнестрельные и проникающие ранения черепа, головного мозга на КТ
- Диагностика огнестрельных и проникающих ранений головы на КТ
- Эпидуральная классическая гематома на КТ
- Диагностика эпидуральной классической гематомы по КТ, МРТ
- Эпидуральная атипичная гематома на КТ
- Диагностика эпидуральной атипичной гематомы на КТ
Источник: meduniver.com
Особенности огнестрельных повреждений при выстреле из охотничьего оружия
При этом повреждения могут быть причинены дробью, картечью, пулей, пыжами.
Отличительной особенностью повреждений из охотничьего ружья является наличие пыжей. Механизм пулевых огнестрельных повреждений из охотничьих ружей сходен с обычными пулевыми ранениями.
Повреждения дробью отличается от пулевых ранений.
При выстреле в упор характерна большая входная рана с значительным дефектом («минус-ткань»), отпечаток дульного среза, дополнительные факторы выстрела в раневом канале, розовато-красное прокрашивание мышц (образование карбоксигемоглобина) в области входной раны. При неполном упоре отложение дополнительных факторов в области входной раны.
При выстреле в голову в упор или с очень близкого расстояния возникают массивные повреждения вплоть до полного разрушения головы.
Дробь летит компактно (кучно) до 1 метра и причиняет одну рану диаметром 3-4 см, с неровными фестончатыми краями.
При выстреле более метра начинается рассеивание дроби — появляются отдельные круглые ранки с небольшим дефектом кожи, осадненными и металлизированными краями, наряду с основным входным отверстием. С увеличением расстояния (свыше 4-5 метров) выстрела образуются отдельные небольшие круглые ранки (с дефектом кожи, пояском осаднения, пояском металлизации) от действия единичных дробин.
Степень рассеивания дроби зависит от системы оружия, калибра, количества пороха, размеров и формы дроби, характера пыжа. Для точного определения дистанции выстрела производятся экспериментальные выстрелы.
Войлочные пыжи летят на расстоянии до 40 метров, картонные, как правило, разрушаются при выстреле.
Дробовые ранения при выстреле в голову, грудь, живот обычно слепые, в раневом канале находят дробь, пыжи остатки пороха и др. Выходные отверстия встречаются в частях тела незначительного объема, например на конечностях.
Огнестрельные повреждения из самодельного огнестрельного оружия.
Характер повреждений из самодельного оружия зависит от конструкции оружия, величины, состава заряда и предметов, используемых в качестве снарядов. Входные огнестрельные отверстия имеют самую разнообразную форму и размеры. Огнестрельные повреждения из самодельного оружия обычно слепые. По особенностям обнаруженного снаряда можно предполагать о возможности применения самодельного оружия, большое значение имеет осмотр места происшествия и проведение следственного эксперимента.
Огнестрельные повреждения при выстреле холостым патроном
Холостым называется патрон, не содержащий снаряда (пули, дроби и др.).
Повреждающими факторами при выстреле холостым патроном являются пороховые газы, воздух канала ствола, пыжи, пороховые зерна и продукты разложения капсюльного состава.
При выстреле в упор или с очень близкого расстояния (до10см) могут быть переломы костей и разрывы внутренних органов. Обширность ранений объясняется высоким давлением пороховых газов до 2-3тысяч атмосфер и большой скоростью их движения. За счет пробивного действия пороховых газов образуются большие дефекты кожи.
Источник: studfile.net
Как выглядит голова после выстрела из ружья
Санкт-Петербургское Бюро судебно-медицинской экспертизы
Санкт-Петербургское бюро судебно-медицинской экспертизы
Редкий случай самоубийства из огнестрельного оружия
Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(5): 41‑43
Скачать PDF
Связаться с автором
Оглавление
Исаков В.Д., Назаров Ю.В. Редкий случай самоубийства из огнестрельного оружия. Судебно-медицинская экспертиза.2018;61(5):41‑43.
Isakov VD, Nazarov IuV. A rare case of suicide carried out by firearm. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa.2018;61(5):41‑43. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/sudmed20186105141
Санкт-Петербургское Бюро судебно-медицинской экспертизы
Читать метаданные
Приведен случай самоубийства путем нанесения гр-м К. самому себе в положении стоя во время тренировки в стрелковом тире ДОСААФ России трех огнестрельных ранений из 9,0 мм пистолета «Викинг». Случай представляет значительный интерес для судебной медицины, так как наглядно иллюстрирует, что в практике судебно-медицинской экспертизы встречаются самоубийства, в ходе которых пострадавший наносит себе повреждения, которые на первый взгляд выглядят как невозможные для самостоятельного причинения.
Санкт-Петербургское Бюро судебно-медицинской экспертизы
Санкт-Петербургское бюро судебно-медицинской экспертизы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, суициды занимают первое место в мире среди насильственных смертей, унося ежегодно жизни 4 млн человек. Число людей, совершающих попытки самоубийства, колеблется от 10 до 20 млн человек.
В России сохраняется достаточно высокий уровень самоубийств (25 000 в 2016 г.) [1]. В Санкт-Петербурге он значительно ниже общероссийского, что является одним из важнейших индикаторов социального благополучия населения северной столицы.
Большинство научных публикаций о самоубийствах посвящено либо выявлению факторов, влияющих на уровень самоубийств (социально-экономический риск, медико-социальные факторы), либо способам совершения самоубийств. В некоторых работах приводится анализ причин самоубийств, их связь с возрастом, полом, употреблением алкоголя, наркотиков, наличием предсмертной записки и др. В судебно-медицинской практике следствие часто ставит перед экспертом вопрос о возможности самоубийства (самоповреждения) конкретным человеком в конкретных условиях.
Приводим случай самоубийства путем нанесения трех огнестрельных ранений из пистолета MP-446C «Викинг» (калибр 9×19 мм, «Парабеллум») — спортивной версии пистолета Ярыгина «Грач» (индекс ГРАУ 6П35). Повреждения причинены пострадавшим гр-м К.самому себе в положении стоя во время тренировки в стрелковом тире ДОСААФ России (рис. 1, а).
Все происходившее оказалось записано в автоматическом режиме штатной видеокамерой тира. О целенаправленном характере выстрелов свидетельствуют зафиксированные действия гр-на К., который перед первым выстрелом оглядывается (см. рис.
1, б), убеждаясь, что рядом никого нет (не могут помешать), затем быстро подносит пистолет, находящийся в правой руке, к левой половине своей груди и производит первый выстрел (см. рис. 1, в). В результате этого выстрела верхняя часть тела несколько сгибается влево и кпереди (см. рис. 1, г).
Сразу после первого выстрела гр-н К.быстро отводит кпереди руку с пистолетом от груди (на 10—15 см), а затем вновь быстро приставляет оружие к левой половине груди и выполняет второй выстрел (примерно через 1 с после первого). В результате второго выстрела гр-н К.начинает оседать на пол, верхняя часть тела еще более сгибается влево и кпереди (см. рис.
1, д), а затем стрелявший начинает падать на пол, заваливаясь на правый бок. Во время падения он быстро подносит ствол пистолета к правой половине головы и производит третий выстрел (см. рис. 1, е).
После третьего выстрела пистолет выпадает из правой руки, а пострадавший уже не двигается.
Все действия гр-на К.от момента производства первого выстрела до падения на пол после третьего выстрела длятся, согласно видеозаписи, около 3 с.
Подбежавшие сразу после выстрелов сотрудники тира убедились в смерти гр-на К.и сообщили в полицию. С места происшествия труп доставили в морг Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга. В сопроводительном листе подстанции СМП № 1 отмечено: «Смерть до прибытия. Сквозное огнестрельное пулевое ранение головы.
Сквозные огнестрельные пулевые ранения грудной клетки слева».
Данные наружного исследования: труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания. Длина тела 178 см, длина руки 73 см, длина кисти 17,5 см, длина ног 89 см, длина стопы 25,5 см. Правая половина передней поверхности груди и правая половина головы опачканы подсохшей кровью в виде пятен, помарок и горизонтальных потеков. На задней поверхности тела — трупные пятна, мелкоочаговые, бледно-фиолетовые, при надавливании не бледнеют и не исчезают (интенсивность окраски не изменяют). Трупное окоченение выражено слабо во всех обычно исследуемых группах мышц.
Кости свода черепа при пальпации подвижны в теменно-затылочной области, с хрустом костных отломков. Кости лицевого черепа на ощупь целы. Зрачки диаметром по 0,3 см, одинаковые. При ощупывании грудной клетки подкожная эмфизема не определяется. Живот ниже уровня реберных дуг. Наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу, без повреждений и выделений.
Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа в его окружности без повреждений, чистая. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы.
На трупе при наружном исследовании установлены следующие повреждения. В правой лобно-височной области на границе роста волос рана № 1 в виде округлого дефекта размером 0,9×1,0 см с неровными зубчатыми и фестончатыми краями. В толще мягких тканей рана воронкообразная, расширением направлена внутрь.
Стенки раны неровные, расслоены и отслоены от подлежащих костей черепа с образованием округлого «кармана». В окружности раны множественные отходящие от краев лучеобразные разрывы кожи длиной до 1,5 см с неровными краями и остроугольными концами, с тонкими мелкими полулунными перемычками в области концов. В окружности раны циркулярно расположена зона наложения черного вещества шириной около 0,5 см. Дно раны образовано поврежденными костями черепа с дырчатым округлым переломом в центре.
В левой височно-теменной области в 4 см от края ушной раковины щелевидная рана № 2 длиной 2,5 см, с неровными сопоставимыми вывернутыми наружу краями и неровными отслоенными стенками. Кожа в окружности раны не изменена.
На передней поверхности груди слева на высоте 144 см от подошвенной поверхности стоп, в третьем межреберье по окологрудинной линии расположена рана № 3 неправильной овальной формы (похожая на цифру 8) с центральным дефектом ткани размером 0,5×0,8 см (рис. 2, а). Края раны неровные, с многочисленными радиальными разрывами длиной до 0,4 см.
По краю красно-бурое осаднение размером 0,9×1,6 см, а также поясок закопчения шириной до 0,3 см (особенно хорошо виден при медико-криминалистическом исследовании кожного лоскута) (см. рис. 2, б). Вокруг раны расположен багровый кровоподтек размером 5,5×5,0 см неправильной овальной формы с нечеткими границами. В центре раны на глубине 0,3 см соответственно 11 и 5 ч условного циферблата видна плотная полосовидная красно-коричневатая соединительнотканная перемычка шириной около 0,2 см, разделяющая рану на две части.
На левой половине спины на уровне седьмого межреберья по лопаточной линии две раны (№ 4 и № 5), расположенные на расстоянии 1,5 см друг от друга (рис. 3). Первая рана размером 1,0×0,6 см звездчатой формы, с множественными лучами-разрывами длиной до 0,2 см, с неровными сопоставимыми вывернутыми наружу краями. Вторая рана зияющая, размером 1,2×0,5 см (при сведении краев щелевидная), длиной 1,3 см, с неровными сопоставимыми, вывернутыми наружу краями. Кожа в окружности ран не изменена.
При внутреннем исследовании проследили ход раневых каналов. Они, как оказалось, начинаются от раны № 3 на передней поверхности груди. На глубине 3 см выявили два параллельных, частично сливающихся между собой раневых канала, идущих на расстоянии 1 см друг от друга в направлении спереди назад и несколько сверху вниз.
Раневые каналы проходят через подкожную жировую основу передней поверхности груди, где в окружности кожной раны на участке размером около 4,5×4,0 см имеется зона отслойки кожи с образованием неправильной круглой формы полости («карман») с разрушенными уплотненными неровными стенками серо-черного цвета. Далее раневые каналы идут через межреберные мышцы третьего межреберья, а затем вдоль средостения (слева от него), проникают в полость перикарда, образуя щелевидное повреждение передней стенки размером около 1,5×1,0 см с неровными зубчатыми несопоставимыми краями и проходят под дугой аорты, где в области левого ушка имеется поверхностный продольный краевой дефект эпикарда и поверхностных слоев миокарда глубиной до 0,5 см с неровной размозженной поверхностью, пятнистыми сливающимися кровоизлияниями, проникающими в глубь миокарда. Далее каналы проходят через корень левого легкого, повреждают пристеночную плевру задней поверхности грудной клетки, проходят через VII ребро по левой лопаточной линии. Здесь повреждение ребра имеет вид продольного (на протяжении около 3,5—4,0 см) костного дефекта с несопоставимыми (костная ткань ребра в зоне дефекта отсутствует) крупнозубчатыми краями. Затем практически единый раневой канал отчетливо разделяется на два самостоятельных, которые, проходя через мышцы спины, выходят наружу, заканчиваясь образованием 2 ран — № 4 и 5. На всем протяжении раневых каналов вокруг них определяется муфтообразное кровоизлияние.
В ходе медико-криминалистического исследования установили, что повреждения, полученные гр-ом К., являются огнестрельными, а раны № 1, 3а и 3б — входными, раны № 2, 4 и 5 — выходными. Все огнестрельные повреждения образовались в результате трех выстрелов с дистанции «в упор» компактными огнестрельными снарядами (пули) диаметром ведущей части 9±0,5 мм, выстрелянными из огнестрельного оружия соответствующего калибра.
При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа гр-на К.этиловый спирт, наркотические средства, психотропные и лекарственные вещества не обнаружены.
Экспертизой установлено, что причиной смерти явилось огнестрельное пулевое сквозное ранение головы с повреждением головного мозга.
Таким образом, по результатам проведенных исследований можно сделать заключение:
— результаты судебно-медицинской экспертизы трупа полностью соответствуют обстоятельствам происшествия;
— при нанесении самоповреждений возможно причинение пострадавшим самому себе нескольких ранений с повреждением жизненно важных органов выстрелами из неавтоматического огнестрельного оружия в течение короткого промежутка времени в условиях отсутствия у стрелявшего алкогольного или наркотического опьянения;
— при нанесении огнестрельных самоповреждений возможно причинение единой входной раны в результате двух выстрелов (с промежуточным отведением оружия в сторону) в одну и ту же область без каких-либо дополнительных приспособлений.
Представленный случай наглядно демонстрирует, что некоторые обстоятельства самоубийств на первый взгляд могут выглядеть как невозможные для самостоятельного причинения, особенно при отсутствии данных об обстоятельствах происшествия.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Источник: www.mediasphera.ru