Прежде чем отправляться на каток, узнайте, как правильно падать на лёд. Может пригодиться. Ну или друзьям покажете. Травматолог-ортопед Дмитрий Ефремов рассказал, что самое главное — не падать на руки, кисти и колени. Тогда шанс избежать вывихов и переломов гораздо выше.
Лучше всего падать на спину, считает врач. Потом нужно перевернуться, сгруппироваться, прижать подбородок и руки к груди.
Падение на лёд вообще-то мягче, чем на асфальт. Но это не значит, что падать на него приятно. При неудачном падении можно сломать лучевую кость на руке или надколенник. А вот если упасть, как советует врач, что-то сломать крайне маловероятно, будет максимум ушиб, пояснил Ефремов.
Чтобы не получить травму, нужно выбирать коньки по размеру. При надевании коньков нигде не должно давить, но при этом они не должны быть слишком свободными.
Свободные коньки предполагают повышенный риск подворачивания голеностопного сустава, что влечёт либо повреждение его связок, либо перелом в области наружной или внутренней лодыжки, а иногда даже обеих. Звучит не очень приятно.
Силиконка на ДЖИГ-головку и ОФСЕТНЫЙ крючок! Как выбрать крючок и насадить твистер и виброхвост
Ещё врач при походе на каток посоветовал надевать свободную одежду, чтобы не было скованности движений. Не нужно забывать о перерывах, важно чаще отдыхать, потому что упасть на лёд можно в том числе из-за сильного переутомления.
Ранее россиянам рассказали, как правильно выбрать коньки. Во-первых, лучше обратить внимание на кожаные модели. Главное, чтобы ботинок не был слишком мягким и плотно прилегал к ноге. Во-вторых, важно понять, как правильно шнуровать конёк.
Источник: secretmag.ru
Техасская оснастка
1. Червь Mister Twister (14 см) с твистерным хвостом. Крючок Eagle Claw. Груз 10 г. Поводок из гитарной струны. Классика для «техасской оснастки». Все давно придумано, не так ли?
2. Червь Orka (25 см) с твистерным хвостом, удлиненным, плоским. Крючок VMC. Груз 18 г. Поводок из гитарной струны.
Очень устойчив к щучьим зубам. Отлично работает на разных скоростях проводки. Уважаю его за настоящий размер, отпугивающий от себя недостойную мелочь. Второй тип «червей» Orka — дополнительно изогнут, что еще больше привлекает активного хищника. Но именно с первым, как говорят, я бы «пошел в разведку».
Может быть, даже на Кипр, но, скорее всего — куда-нибудь в Сибирь, за «крупным зверем».
Существует несколько основных, наиболее часто используемых способов ловли с «червем»:
— на специальных крючках для силиконовых «червей» (worm hooks);
— с концевым грузилом.
Особая прелесть «червей» в том, что существует возможность одним из вышеперечисленных способов поймать рыбу там, где никакая другая приманка не позволит этого сделать. Помимо этого существует целый ряд частных определений для выбора в каждой конкретной ситуации того или иного «червя». Имеется ввиду — цвет, форма, размер и «игра» самой приманки.
Как насаживать твистеры, виброхвост или силикон на джиг-головку
Подтвердить или опровергнуть версию о чрезвычайной уловистости «червей» я пытался на протяжении нескольких лет, соблазняя этими приманками типичных для Подмосковья окуньков и щучек. И теперь практически уверен, что залог успеха — в точном следовании традициям, но с минимальными доработками в оснастках.
Так уж вышло, что наиболее широкую известность у нас в стране получила «техасская оснастка» (Texas rig), предназначенная для ловли в закоряженных, заросших водорослями, кувшинкой, с затопленным кустарником участках водоема.
Даже те, кто так и не укомплектовал свои рыболовные ящики «Техасом» и не пробовал его в деле, наверняка не раз слышал о нем или видел — хотя бы на рисунке на упаковке с «червями». Именно с такого вот рисунка началось знакомство с «техасской оснасткой» и для меня: на леску одевается свинцовая пуля с глубоким сферическим углублением в задней части и привязывается «крючок для червя» *. А при охоте на зубастую щуку пуля одевается на поводок, и крючок закрепляется на нем же. Если ловля происходит в местах, заросших водорослями, углубление в пуле, плотно прилегающее к «червю», исключает цепляние всей оснастки за траву. Единственным слабым местом может оказаться узел крепления поводка к основной леске, который тоже собирает на себя всякую дрянь (полностью исключить цепляние травы невозможно).
В «техасе» почти всегда используются «черви» с твистерным хвостом. Однако в России они разделили свое место на этих оснастках с традиционными твистерами. И объясняется это не столько смекалистостью наших спиннингистов и склонностью к эксперимен там, сколь особой предрасположенностью к твистеру как к приманке, уже зарекомендовавшей себя.
Я нигде не нашел в первоисточниках, что твистер вместо «червя» — это неправильно, тем не менее родоначальники Worming настаивают на том, что в оснастках «техас» и «каролина» используют именно «червя» — как более игручую, подвижную приманку. Варианты «игры» при этом особо не регламентируются. Условия конкретной ловли могут надиктовать самые непредсказуемые методы анимации. И это не считая того, что не все зависит от техники и способов проводки — «черви» разных форм уже наделены различной же «игрой».
Нечто общее такая ловля имеет с классической джиговой ловлей на твистер (при использовании офсетного крючка в паре с ушастым грузом либо джиг-головки), где жало крючка утапливается в теле твистера, что продиктовано стремлением избежать зацепов при почти исключительно ступенчатой проводке. При ловле в глубинных коряжниках этот способ зачастую оказывается эффективнее «техаса», хотя начало свое взял именно от него.
Каролинская оснастка
Различие между оснастками «техас» и «каролина» заключается не просто в расположение грузила, а в их целевом предназначении.
«Червь» YUM (12 см) с твистерным хвостом и запахом аниса (в процессе ловли запах сохраняется на «черве» в течение 1 часа 30 минут). Крючок Eagle Claw. Вертлюжок. Груз «оливка» — 2 шт. (7+7 г).
С некоторых пор я применяю для «каролины» именно этого «червя». В ребристых «червях» — несомненно, удобнее спрятать жало крючка. То, что касается запаха, это всегда сложно. Я намеренно не касаюсь этой темы, не имея достаточно статистики.
«Каролину» (Carolina rig) главным образом пускают в ход для ловли у дна, когда пытаются добиться от приманки наиболее естественной «игры», имитирующей именно червя, а не малька. Я на основную леску надеваю свинцовую оливку — одну, две и даже более. Ставлю вертлюжок, который является стопором для оливки. Привязываю поводок длиною не более 50 см, а на мой взгляд — можно обойтись и 35 см.
На поводке — «крючок для червя». Добиваюсь, чтобы оснастка в своем естественном положении на дне волочилась по нему течением без моего вмешательства. Остается только придать ей дополнительно «правильную игру» — периодически «оживляя» «червя», чтобы напомнить о нем рыбе.
«Черви» для «каролинской оснастки» подойдут любой формы. Размер — выбирают в зависимости от вида и размера предполагаемой добычи. Скажем, среди подмосковных рыб к «червю» бывает неравнодушен лещ, для которого 10-сантиметровая приманка — максимум, что он может себе позволить.
Кстати, лещ — пожалуй, лидер среди нетрадиционных «потребителей» в такой ловле, и большая часть лещей соблазнилась червями без запаха, (я применял их чаще). Помимо леща ловился карась и сазан (в реке). Среди хищных же рыб — щука, судак, берш и окунь, они попадались в равной степени и регулярно на протяжении всего сезона открытой воды, а вот зимой — много хуже.
Я заметил, что наиболее добычлива ловля на «каролинскую оснастку» на глубинах от 3,5 до 5 м, а скорость течения особой роли не играет. Гораздо удобнее ловить на такую оснастку с лодки. Неправда, что поклевки на «каролину» менее заметны из-за отсутствия тесного контакта с приманкой — при тщательном контроле над грузилом подавляющее число поклевок заметны и оказываются реализованными.
«Черви» на джиг-головках
1 — джиг-головка Storm 3,5 г. 2 — «червь» Action Plastics (14 см) на джиг-головке 2,5 г. 3 — «червь» Action Plastics (10 см) на джиг-головке «пуля» 7 г. 4 — «червь» Orka (9 см) на джиг-головке «шар» 3,5г.
Action Plastics в 14 см — самый дешевый «червь», и только поэтому он на джиг-головке. При встрече окунь, бывает, откусывает ему хвост, но не чаще, чем твистеру. Зато какая «игра» у этого «червя» на легких джиг-головках — твистеры так не умеют! Action Plastics в 10 см — «ребристый» на джиг-головке — отлично ловит рыбу на течении. Уже много поймал.
Правильные и неправильные «черви»
1 — «червь» Action Plastics (14 см). 2 — «червь» китайский — на самом деле, это не «червь». 3 — «червь» китайский, обрезанный более чем на 1/3 превратился в виброхвост, т.е. перестал быть «червем».
Оснащенные твистеры и «червь»
1 — твистер Orka (8 см). Груз 28 г. 2 — твистер Action Plastics 2SLG (6 см). Груз 12 г. 3 — твистер Orka (5 см). Груз 2,5 г. 4 — «червь» Action Plastics (14 см) на джиг-головке 2,5 г.
Вот такие вот они разные. Я думаю, что «тенденции» видны невооруженным глазом.
Оснастка с концевым грузилом
Червь Action Plastics (10см). Крючок Eagle Claw. Вертлюг с карабином. Груз 28 г. В оснастках с концевым грузилом я использую только прямых «червей» — никакой «игры» и излишеств от них не требуется. Все нити управления находятся в руках рыболова
Принципиальное отличие
Популярность легких джиговых приманок среди российских любителей спиннинга, как это ни странно, никоим образом не касается «червей». А ведь «червь» на джиг-головке — куда более естественней, чем тот же твистер, по крайней мере — таково мнение законодателей «червячных» мод. Для ловли с джиг-головками (Jigging) используют «червей» с твистерным хвостом, коротким или удлиненным. А вот имитирует такой «червь» не самого себя, червя, а малька или более крупную рыбку. Это принципиально.
А вот что очень важно: используя джиг-головки массой менее 10 г, ловят почти исключительно с монолеской. Количество поклевок в этом случае умножается независимо от активности рыбы. Что касается дальности заброса таких легких оснасток (а в ловле с «червем» они в подавляющем большинстве легкие), то монолеска выручает и в этом случае.
Для придания оснастке большей естественности и свободы можно вместо джиг-головки использовать свинцовую дробинку, закрепленную на леске выше крючка с приманкой. Такого рода оснастка предназначена в первую очередь для малоактивного хищника.
Что касается подрезания передней, казалось бы излишне длинной, на наш взгляд, части «червя», то в этом в большинстве случаев необходимости нет. Самый ходовой размер «червя» — 10 см. Более короткие черви легко ловят даже мелкого окуня.
И еще один принципиальный момент: твистер и «червь» с твистерным хвостом — это отнюдь не одно и тоже. «Черви», да не покажется это странным, обладают более активной «игрой», чем твистеры.
Наивысшего успеха в ловле окуня на «червей» я достигал именно с джиг-головками в следующих ситуациях: летом — на глубине до 2,5 м, осенью — на глубине не более 5,5 м. Щука с не меньшим, а подчас — и с большим успехом ловилась на твистеры. При ловле судака решающее значение имела глубина в месте ловли и сила течения. В целом — на глубине до 3,5 м «черви» ловили клыкастого исправно, особенно на перекатах и в береговой зоне, на большей же глубине «червь», как правило, оказывался несостоятелен.
Ловля с концевым грузилом
Неожиданно проснулся интерес к игнорировавшейся у нас продолжительное время ловле на «червя» с применением концевого грузила (Drop shot).
Что до общих рекомендаций, то это, в первую очередь, ловля с лодки на значительных, свыше 5 м глубинах. В том числе и в таких местах, где невозможно сделать ступенчатую или иного рода проводку, например — над сильно закоряженным, захламленным дном, над россыпями крупных камней, вдоль глубоких отвесных бровок и т.д.
Движение «червя» задается движениями, схожими с взмахами удильника при отвесном блеснении. Ловят с заякоренной лодки либо в дрейфе, подобрав массу груза так, чтобы леска входила в воду под прямым или близким к прямому углом. Крючок закрепляется жалом вверх на таком расстояние от груза, на котором вы рассчитываете в данный момент поймать рыбу, в том числе — и по подсказке эхолота.
Наиболее популярный способ насаживания приманки в оснастке с концевым грузилом — за серединку «червя». Размер крючка соответствует размеру «червя», его диаметру. Цевье удобнее длинное.
Внешне и по сути очень похожа на «дроп шот» русская «шавля». С одним, правда, важным, на мой взгляд, отличием: на «шавлю» ловят исключительно с берега. Но и на «дроп шот» у нас теперь ловят с берега, и подчас обходятся твистером, «поролоном» и козьей шерстью вместо «червя». Что ж, если клюет, то отказываться от этого нельзя.
Хотя у меня неоднократно именно «червь» оказывался на порядок эффективнее твистера — к примеру, при ловле судака в корягах под крутоярами на Нижней Волге. А вот с берега, с берега-то я так и не попробовал, что-то меня сдерживает традиции нарушать.
* У нас принято говорить «офсетный крючок» — подразумевая его назначение для незацепляющихся оснасток, в том числе — и с «червями». Способность таких крючков держать «червя», предотвращая его сползание, а также легко засекать рыбу при подсечке — вовсе не одинакова для всех крючков этого типа. Вот и приходится подбирать крючок из некоего ассортимента методом проб и ошибок. Иногда производители (например, американская фирма Eagle Claw) в описании крючков и на этикетках указывают их предназначение в нашем случае — Worm. Определенно — это облегчает их выбор.
Источник: rybakiohotniki.ru
Массаж Лингама — вместо тысячи слов… Благодарность мужчины не будет знать границ
Если близкие отношения стали привычно-обыденными, освежить их помогут тантрические практики. Массаж члена (лингама) — это возможность ощутить истинное удовольствие через связь телесной и духовной медитаций.
Энергия, накапливаемая при манипуляциях, окутает нежным шелком любого.
Процесс позволяет расслабиться и получить наслаждение не только мужчине. В состоянии сексуальной эйфории окажутся оба партнера. Мощное физически-духовное общение еще больше сблизит, выведя отношения (будь-то семейные или сексуальные) на новый уровень.
Кстати, часто мужчины практикуют его для увеличения своего «дружка».
Кому желаете сделать приятный массаж члена (анонимно):
Молодому человеку
Незнакомцу
Любимому, но не любящему
Проголосовало: 3425
Техника
Решив освоить технику, не стоит сразу набрасываться на партнера. Уложив мужчину спиной на свежую простынь, дают возможность ему расслабиться. Нежно поглаживая тело партнера легкими касаниями рук, настраивают его морально на предстоящий сеанс. Не забывая при этом ласково отзываться о мужском достоинстве.
Но для начала необходимо создать позитивную атмосферу, настраивающую на эротическую волну. Интимную обстановку обеспечит приглушенный свет торшера или мерцание расставленных по комнате свечей под ритмы легкой медитационной музыки. Техника — это последовательность ласк точными, но простыми движениями.
Марина Попова
Сексолог. Стаж: 15 лет. Место работы: МКСП, г. Москва
Задать вопрос
Вопрос эксперту
Здравствуйте. Меня зовут Виктория. Дело в том, что у мужа время от времени бывают осечки в постели, что делать посоветуете? Ему 51 год.
Приветствую, Виктория. Такая проблема встречается часто у мужчин 35+ лет. Не волнуйтесь. Рекомендую вам пропить курсом средство Potencialex. Оно абсолютно безопасное, на натуральной основе. Эффект у моих клиентов наступает уже с первых применений.
Приятный бонус — секс станет более длительным и страстным. Реальные отзывы о нем можете почитать вот тут.
Получить экспертную консультацию по препарату и оформить заказ можно оставив заявку на странице товара.
Если проблема не решится, рекомендую посетить специалиста очно, для полного обследования и идентификации первопричины.
Начните с периферии
Чтобы возбудить мужчину, не обязательно прикасаться сразу к его достоинству. Лучше сначала обследовать «окрестности» — участки тазобедренной зоны. Но самым первым действием должно стать нанесение массажного масла. Дождавшись, когда оно согреется на ладонях, приступают к манипуляциям в такой последовательности:
- нежно ласкают внешние части бедер, начав от коленей и плавно поднимаясь к тазовой зоне;
- переходят к нижней части живота;
- перемещаясь навстречу друг другу, руки женщины растирают лобковую кость.
Не следует забывать, что чем ближе к пенису, тем нежнее и чувствительнее там кожа. Поэтому все движения должны быть без усилий. Комфортность ощущений партнера зависит от мягкости прикосновений, которую обеспечивает масло. Рекомендуется им периодически смазывать работающие ладони.
«Метелочка»
Данную позицию выполняют пальчиками. Сначала ими нежно проводят по внутренней части бедра, перемещаясь к основанию фаллоса. Медленно поднимаются по понему к головке и делают вокруг нее круговой виток. Спускаются по противоположной стороне к основанию ствола и двигаются по внутренней части другого бедра.
Дав мужчине несколько минут, чтобы он оценил свои ощущения, продолжают упражнение, двигаясь в противоположном направлении. Для разнообразия пальчики можно чередовать с язычком. Это сделает процесс более интимным и еще сильнее возбудит партнера.
«Подержи мешочек»
Многим парням нравится, когда девушка прикасается к их мошонке. А уж массаж этой интимной части способен «снести крышу». Хотя сами манипуляции просты и незамысловаты. Партнерше нужно удобно расположиться между ног любимого и выполнить следующие действия:
- одной рукой снизу взяться аккуратно за мошонку;
- немного приподнять ее;
- пальчиками второй помять кожицу между яичками.
Через 2-3 минуты мешочек следует опустить и, нежно погладив «ствол», вернуться к описанной манипуляции. В этом заходе руки девушки меняются «обязанностями» — другая ладонь поддерживает мошонку, а пальчики первой выполняют массажные движения. И так можно повторить несколько раз.
«Вибрации»
Данное действие похоже на легкую игру с мужским фаллосом. Суть манипуляций — заставить его покачиваться. Предыдущие шаги позволили стержню стать упругим, так что проблем с вибрацией не будет. Чтобы все получилось, важно правильно захватить пенис:
- центр ладони кладут на головку;
- пальчики располагают вдоль ствола;
- кончиками захватывают верхнюю часть.
Сначала медленно покачивают его из стороны в сторону, потом ускоряют темп, заставляя «стержень» вибрировать. Сделав небольшую остановку, во время которой можно поменять руку, возобновляют покачивания. Параллельно можно практиковать и легкие вращательные движения, не сдавливая головку.
«Часики»
В манипуляции участвуют обе руки. Сначала одной кистью охватывают пенис у основания и перемещаются по стволу к головке. Потом то же самое проделывают второй. Такие поглаживания с чередованием ладоней выполняют несколько раз, что позволит фаллосу удерживать позицию огромного органа в положении «на 12 часов».
Если к данному шагу он немного обмяк до маленького размера, приняв позицию «на 6 часов», то поглаживания выполняют в обратном направлении — от головки к основанию. Стимулировать можно и интимными ласками женским язычком. При этом движения можно выполнять в обоих направлениях.
«Лифт»
Еще данное упражнение называется «вверх-вниз». Выполняется оно одновременно двумя руками. Девушка охватывает член посередине левой и правой кистью. Нижняя перемещается к основанию, верхняя поднимается к головке. Задержавшись в этой позиции несколько секунд, руки возвращаются в исходное положение.
Манипуляцию повторяют несколько раз, с небольшими остановками. Девушка может дополнить получаемые парнем ощущения, если к описанным поступательным движениям добавит еще и вращательные. При этом ладони поворачиваются в противоположные стороны.
«Рука об руку»
Пришло время вовлекать в процесс своего партнера. Начинает движения женщина, охватив рукой головку. Ее ладонь нежно скользит по стволу к основанию. Эта манипуляция повторяется несколько раз. Потом партнерша берет руку мужчины, и они вместе захватывают головку.
Ее рука может находиться поверх ладони мужа либо они меняют позицию. Не столь важно, кто будет вести, главное, чтобы скольжение вниз по стволу партнеры выполняли вместе. Свободные руки не должны бездействовать — ими парень с девушкой ласкают друг друга, усиливая ощущение единства.
«Бутылочка»
На следующем этапе девушка снова берет инициативу на себя. Интенсивность движений нарастает, и скольжение переходит во вращения. Это упражнение — своеобразная имитация отвинчивания пробки на бутылке. Максимум наслаждения партнер получит, если женщина выберет правильную позицию:
- удобно расположившись перед мужским достоинством, партнерша одной рукой удерживает его у основания;
- повернув вторую ладонью вверх, захватывает его вверху между средним и указательным пальцами;
- взять нужно так, чтобы пальцы расположились максимально близко к головке.
Рука у основания находится в неподвижном состоянии. Девушка работает только одной кистью, делая вращательные осевые движения. Сначала повороты выполняются против часовой стрелки — «отвинтили пробочку». Затем положение меняется, и уже пальчиками другой ладони «закрутили крышечку».
«Добывание огня»
А теперь подошла очередь «сыграть в индейцев» и вспомнить, как они с помощью трения добывают огонь. Только вместо палочки в руках будет твердый «стержень». Он располагается между двух раскрытых ладоней партнерши. Они в свою очередь находятся как можно ближе к основанию.
Трение осуществляется за счет движения вперед-назад. При этом ладони постепенно перемещаются вверх по стволу и, не прекращая движения, возвращаются назад. Все это делают несколько минут, начав с медленного трения. Темп ускоряют, дальше приостанавливают и так повторяют несколько раз.
«Соковыжималка»
Дав партнеру несколько секунд отдышаться, девушка снова берется одной рукой за член, удерживая его у основания. Второй ей нужно будет из головки «выжать сок». Действия выполняются кончиками пальцев. Сначала партнерша слегка разминает головку. Потом начинает производить круговые движения.
Реакция мужчины не заставит себя ждать — оргазм… на кончике очень скоро появится сперма. Можно приостановить стимуляцию, не доводя до оргазма, либо закончить уже не руками, а ртом. Страстный минет станет кульминацией наслаждения, заставив мужское тело трепетать в экстазе.
А, используя съедобный лубрикант, удовольствие получит не только он, но и вы.
Чего делать нельзя
Важно знать не только то, как делать массаж, но и учитывать моменты из категории «табу». Владение техникой должно сочетаться с чувственностью. Ведь от механических действий удовлетворения не получит ни один из партнеров.
Поэтому важно соблюдение четырех моментов:
- Не играйте в молчанку. Процесс желательно сопровождать словесным общением партнеров. Только разговоры не должны касаться отвлеченных тем. Отводить взгляд также не стоит. Все это усилит возбуждение партнера.
- Не работайте всухую. Поглаживания нельзя делать без масла — в процессе трения нежная кожа интимных мест будет травмироваться, что приведет к воспалению. Ладони важно смазывать смазкой перед каждым следующим шагом.
- Не переусердствуйте. Увлекшись манипуляциями, партнерша может не рассчитать с усилиями и причинить мужчине дискомфорт, а то и боль. Важно не только контролировать себя, но и интересоваться мнением партнера о ходе действий.
- Не останавливайтесь на полпути. Если мужчина слишком быстро достиг возбуждения и вот вот кончит, не стоит прекращать. Чтобы продлить процесс, достаточно переместить манипуляции в другую область (например, на внешнюю сторону бедер).
- В любом случае он должен закончить. Возможно, от описанных ласк, а возможно и от секса, в который они перейдут. Но главное, чтобы завершилось все эякуляцией.
Некоторые женщины во время лингама стараются вовлечь в процесс промежность партнера и даже сделать массаж простаты. Это очень сильно возбуждает, но не стоит делать подобных манипуляций без его согласия.
Источник: malepotency.ru
Как правильно насаживать твистер на джиг головку
Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача — передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особо напряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.
Разрыв бицепса Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это — довольно распространенное заболевание. В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения — так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту. Основные факторы риска:
Энтезопатии
- теннис;
- гольф;
- гимнастика;
- скалолазание;
- силовые тренировки.
Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.
Среди более редких причин тендинита — инфекции с преимущественно бактериальными агентами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.
Симптомы
Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.
- тянущая боль;
- «жалящая» боль;
- покраснение;
- припухлость.
Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области бицепса, плечевого сустава и руки.
Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.
Диагностика
Импиджмент синдром
Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.
Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.
Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции — требуется пройти общий или биохимический анализ крови.
При посттравматическом теносиновите нередко назначается УЗИ и МРТ.
Лечение
Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.
В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться косыночная повязка или фиксатор для верхней конечности.
Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.
Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.
Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты — глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни.
Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.
Глюкокортикоидные блокады или блокады с гиалуром тендон, по показаниям, назначает врач ортопед после очной консультации.
Блокада плечевого сустава
Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.
ЛФК для плечевых суставов
Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами. Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс — намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.
При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.
Реабилитация
Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.
Профилактика и прогноз
Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой.
Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.
Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.
Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.
При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.
Заключение: Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендовано: консультация травматолога — ортопеда.
Источник: ulfar.ru