Вначале пресное тесто вымешивается без соды (!), затем негашеную сухую соду смешать с оставшейся мукой и вмешивать эту смесь в еще довольно мягкий кусок теста. После того как тесто полностью вберет в себя всю муку, продолжать вымешивать тесто руками еще 5—7 минут. Готовое тесто поместить в крепкий полиэтиленовый пакет, смазанный внутри растительным маслом. Такое тесто хорошо сохраняется (в течение 1 недели в прохладном месте), и его качество при хранении будет только улучшаться.
К «охотничьей печенке» на стол ставят простые привычные продукты: соленые грибы, моченую бруснику, квашеную капусту и соленые огурцы, а на гарнир готовят отварной картофель. Хрен и горчица — обязательные приправы. Качество и количество напитков — от самогона до шампанского — не регламентируются.
Когда все вышеперечисленные шедевры кулинарного искусства, входящие в состав полной «охотничьей печенки», будут вечером съедены за обильным столом под многочисленные тосты, то утром аппетит у проспавшихся охотников уже не тот, что накануне. Утром требуется что-нибудь новенькое и остренькое. Кулинары-энтузиасты могут предложить друзьям утром отведать еще несколько оригинальных кушаний (помимо так необходимых утром напитков).
Мясо лося в казане #лосятинавказане#казанмангал#как приготовитьлося #дикоемясо
Готовят это блюдо только истинные кулинары-энтузиасты — возни очень много! Чтобы приготовить рубец, нужно позаботиться об этом заранее, еще в лесу на месте свежевания добычи. При потрошении туши отделить желудок, и сделав в нем прорезь, выпустить из него всю «гадость». Потом через эту прорезь вывернуть желудок наизнанку и как следует промыть его в воде. Хорошо, если поблизости будет незамерзший ручей или река.
Когда добыча доставлена на место, положить желудок в горячую воду, прокипятить несколько минут, потом переложить желудок в холодную воду (чтобы остудить), разрезать на 4 части и очистить от черной пленки. Снова обдать куски желудка кипятком и выскоблить их до совершенной чистоты. Свернуть из кусков рулеты, обвязать их толстыми нитками, внутрь рулетов можно положить кусочки сала. Варить на умеренном огне как можно дольше (всю ночь!), следя, чтобы не выкипала вода и не образовался пожар в охотничьем домике.
Утром приготовить соус: на растительном масле обжарить пару луковиц, посыпать лук мукой для густоты соуса, добавить туда томат-пасты или кетчупа 3—4 ст.л., 2 стакана мелко нарезанных соленых огурцов, развести огуречным рассолом, добавить специи (лавровый лист, красный перец). С вареных рулетов снять нитки и нарезать их толстой лапшой, сложить в соус и еще потушить эту «лапшу» в соусе около 30 минут. После добавить толченый чеснок, снять с огня и звать друзей поставить последнюю точку в полной «охотничьей печенке».
Можно включить в состав полной «охотничьей печенки» такое экзотическое блюдо, как кровяная колбаса, но, честно говоря, мне ни разу на охоте не удавалось ее не только что приготовить, но и пробовать. Это буряты всегда готовят кровяную колбасу, когда режут барана. Однако на охоте такие кулинарные изы-ски мне никогда не встречались.
Плов из лося в казане! Как правильно готовить плов из дичи
Пальтен — древнее блюдо финно-угорских народов, связанное с ритуальным употреблением в пищу крови свежезабитых животных. Финны и эстонцы это блюдо называют «кровяные лепешки». России оно практически неизвестно, а для русских охотников представляет лишь познавательный интерес в том, до каких пределов может простираться полная «охотничья печенка».
фото: Моткова Владимира
Кровь оленя (или все-таки лося) процеживается дважды и взбивается с молоком и сливочным маслом (или топленым салом) и замешивается на ржаной муке. В это тесто добавляются мелко нарезанный репчатый лук, соль и сахар. Потом на сковороде или на противне, смазанном жиром, выпекают лепешки так, чтобы они не выглядели сырыми и рыхлыми. Подают пальтен с моченой брусникой, морошкой или клюквой.
На 1л крови. 1 л молока, 3—4 стакана ржаной муки, 3—4 ст.л. сливочного масла, 3—4 луковицы, соли 2—3 ч.л., сахар — 1—2 ч.л.
К тесту для выпечки пальтена можно добавить немного дрожжей, чтобы лепешки были пышнее. В этом случае вместо молока лучше использовать квас в качестве жидкости для замеса теста.
Какие продукты нужно взять с собой в отъезжее поле, чтобы там приготовить полную «охотничью печенку» из лося? Если считать с большим запасом (а при выезде на охоту всегда нужно прикидывать с большим запасом!) из расчета, что за столом будут сидеть не менее 20 человек это нужно: сало — 1—2 кг, желательно копченое, жирная корейка или бекон; растительное масло — 1 бутылка, желательно рафинированное; топленое (сливочное) масло — 400 г; пшеничная мука — для соусов, для панировки; ржаная мука — для выпечки кровяных лепешек; тесто для приготовления пирога (1—2 кг); репчатый лук — 1—2 кг; чеснок — несколько головок; картофель — 4—5 кг; соленые огурцы; квашеная капуста; соленые грибы; яйца: крутые — 10 шт. (для приготовления пирога), сырые — столько, сколько нужно для приготовления бифштексов из сырого мяса; приправы (хрен, горчица, кетчуп, уксус, соевый соус) и набор любимых специй.
Напитки — по вкусу и без ограничений, но обязательно — чай!
Из посуды нужно иметь как минимум 2 широкие сковороды и 2 большие кастрюли.
«Охотничья печенка» из ливера других диких копытных животных (оленя, кабана) готовится примерно так же, как и из лося, с той лишь разницей, что объем ливера этих животных гораздо меньше, чем у лося, и у них нет таких массивных губ. Внутренности кабана должны пройти перед приготовлением «печенки» обязательный ветеринарный контроль. Из более мелких копытных (косуля, сайгак) ливер совсем небольшой. Готовая печень косули (и оленя) горчит больше, чем лосиная. Мясистый «хобот» сайгака употреблять в пищу не принято.
ВАРЕВО ИЗ ДИЧИ
Сварить свою добычу — самый простой (и надежный!) способ ее приготовления в отъезжем поле. К тому же сразу получится два блюда — вареное мясо и наваристый бульон.
Не всякая дичь годится для варки. Наиболее вкусна в вареном виде пернатая дичь куриных пород: куропатки, перепела, рябчики, фазаны, тетерева, а также дикие голуби. Отменный вкус у вареной красной пернатой дичи (куликов), но такую редкую и ценную добычу все-таки жаль варить по-простому, ее лучше жарить на изысканный манер. Не следует без особой нужды варить водоплавающую дичь — вареное мясо и похлебка из диких уток и гусей отдают специфическим запахом. Конечно, при необходимости можно сварить и ее, если правильно обработать и использовать при варке разные пряности и специи.
фото: Мухамедшина Рафаэля
Из диких животных совершенно не подходит для варки мясо кабана и зайца. Мясо других копытных животных вполне хорошее в вареном виде, особенно на костях. Вкусная охотничья похлебка получается из мяса косули и сайгака. Мясо старых животных даже предпочтительнее варить (и подольше!), чем жарить на сковороде или запекать в виде шашлыка.
Кажется, чего проще — сварить мясо! Положил кусок или целую тушку дичи в воду, поварил час-другой и — пожалуйте к столу! Конечно, это так, но есть некоторые кулинарные приемы и тонкости, которые позволяют из таких простых кушаний, как вареное мясо и бульон, при желании создать маленькие кулинарные шедевры.
Чтобы получилось более сочное мясо, лучше варить большие куски (весом от 1,5 до 3 кг) с костью. Пернатую дичь желательно варить целыми тушками. Перед варкой мясо дичи не маринуют, но можно шпиговать салом.
Для приготовления отварной дичи мясо опустить в кипящую (в отъезжем поле все кладут в хорошо прокипяченную) подсоленную воду и варить из расчета 1 час на 1 кг мяса. В начале варить на довольно сильном огне, снимая пену, затем уже на слабом огне, чтобы жидкость только подкипала исподволь.
Для размягчения мяса можно влить в котел рюмку водки (если, конечно, не жалко). Для особого вкуса и запаха положить луковицу, морковь, коренья петрушки и любимые пряности. Когда мясо сварится, то вынуть его из бульона, слегка остудить и нарезать мякоть ломтями толщиной 1,5—2 см, а тушки пернатой дичи разрезать на половинки или на 4—6 частей. В принципе, кушанье уже готово, но исходя из кулинарного ключа к секретам хорошей кухни мы знаем, что все любят жареное мясо. Поэтому для улучшения вкуса готового блюда рекомендуется нарезанные куски вареного мяса немного «обсмолить» над углями костра.
Разумеется, навар (бульон) от варки мяса дичи — основа любой охотничьей похлебки. Бульон можно ставить на стол, как готовое к употреблению самостоятельное блюдо, и хлебают его ложкой или пить через край, как это делают японцы. Можно накрошить туда хлеба и черпать ложкой.
Е.В. Косов 17 октября 2013 в 00:00
Источник: www.ohotniki.ru
Все о мясе дичи: чем полезно, как выбрать и приготовить?
Мясо диких животных — это продукт, к которому нужно знать подход. Из одного и того же куска можно получить блюдо со специфическим ароматом, которое будет трудно пережевать, или настоящий кулинарный шедевр с особенным насыщенным мясным вкусом. Поэтому мясо дичи обычно выбирают для особых случаев. Это мясо с особенным характером, поэтому идеально подойдет, чтобы побаловать чем-то необычным своих мужчин. А чтобы сюрприз удался, рассказываем, какая бывает дичь, где ее лучше покупать и как правильно готовить.
Откуда берется дичь?
Ответ кажется очевидным — из дикой природы. Но не все так просто. Дичь, которую можно купить в магазине, разводится в питомниках охотничьих хозяйств, а затем выпускается в охотничьи угодья в естественные условия жизни. Это позволяет контролировать поголовье животных, исключить угрозу исчезновения какого-то вида и не наносить вреда дикой природе.
Кроме того, покупая такое мясо, вы можете не беспокоиться о его безопасности: оно проходит всю необходимую обработку и ветеринарный контроль. В противном случае есть угроза заражения паразитами, да и резкий запах необработанного мяса может отбить ваш кулинарный запал.
Не стоит покупать мясо у частных лиц или на рынке, такое мясо может быть опасным да и просто и некачественным, так как значение имеет все: правильный забой и разделка, выдержка, обработка мяса и многое другое.
Виды дичи
Дичь условно можно разделить на пернатую и млекопитающую, хотя в охотничьей практике используются другие классификации. К пернатой дичи относятся перепела, фазаны, куропатки, рябчики, утки, гуси и другие менее распространенные виды диких птиц. Многие из них давно одомашнены, и чаще всего именно домашняя птица встречается в продаже, поэтому останавливаться на них подробно не будем. А лучше познакомимся поближе с дикими млекопитающими животными, которых принято употреблять в пищу. Самые распространенные виды мяса диких животных, которые можно купить в магазинах, это:
Реже можно встретить мясо косули, бобра, зайчатину, медвежатину и другие виды мяса. Часто они продаются в виде готовых мясных деликатесов или консервов.
Чем полезно мясо дичи?
У мяса дичи есть много преимуществ перед мясом домашних животных, выращенных в неволе. Как правило, оно более диетическое, так как дикие животные много двигаются и не накапливают лишний жир. Они живут в экологически чистых районах и питаются натуральным естественным кормом — никаких гормонов и антибиотиков. По этим же причинам в них больше белка, витаминов и других питательных веществ.
Мясо оленя
Оленина считается одним из самых безопасных и чистых видов дикого мяса. Северные олени практически ничем не болеют, живут в чистых северных лесах вдали от промышленных предприятий и трасс и питаются растительной пищей. Их мясо в среднем на 30% менее калорийно, чем говядина, при этом белка в нем больше. Оно богато витаминами группы B, PP и всевозможными микроэлементами, особенно много в нем железа. Все это желает оленину отличной диетической альтернативой мясу сельскохозяйственных животных, которую можно рекомендовать спортсменам и тем, кто следит за своим питанием.
Мясо лося
Лосятина по своей питательной ценности близка к оленине, так как эти животные относятся к одному семейству и живут в схожих условиях. Однако лоси распространены меньше, поэтому и мясо их реже встречается в продаже. Калорийность мяса лося еще ниже, чем у оленины — всего 100 кКал на 100 г. Кроме того, это отличный источник ценного белка, который легко усваивается организмом. Употребление такого мяса поддержит работу мозга, мышечной системы, поможет укрепить кости, улучшить обмен веществ и повысить уровень гемоглобина.
Мясо кабана
Мясо косули
Косули относятся к семейству оленевых, но их мясо можно сравнить скорее с бараниной. У него похожая текстура и вкус, жир застывает так же быстро, но нет специфического аромата баранины, который многим не нравится. По питательности оно ближе к оленине, разве что чуть более калорийное и жирное. Впрочем, мясо косули все равно остается ценным диетическим продуктом, который нормализует микрофлору кишечника и помогает укрепить иммунитет. Оно будет полезно пожилым и ослабленным людям для восстановления сил, а также тем, кто следит за своим весом.
Кулинарные особенности мяса дичи
При всех своих преимуществах, дичь пока редко оказывается на наших столах. Многих останавливает специфика мяса и сложность его приготовления, да и просто незнание, как правильно это делать. В чем же особенности дичи, из-за которых готовить их становится сложнее.
- Мясо дичи достаточно жесткое и сухое, но при правильном приготовлении это можно исправить.
- Специфический запах и вкус дикого мяса не всем придется по душе. Но есть простые способы избавиться от него.
- Паразиты могут встречаться в любом виде дичи, и это многих отталкивает. Выбор надежного поставщика и хорошая термообработка мяса решают эту проблему.
Чем дольше мясо остается на костях, тем жестче оно становится. Поэтому охотничьи хозяйства, которые занимаются разведением дичи, профессионально разделывают мясо сразу — это существенно влияет на его качество. Кроме того, мясо, которое попадает к вам на стол, должно быть выдержано от нескольких дней до двух недель (в зависимости от размера животного) — это смягчает его вкус и делает более приятным.
Как правильно готовить мясо дичи?
Подготовка
При помощи острого ножа удалите весь лишний жир: он никак не влияет на мягкость мяса, но часто имеет специфический не очень приятный вкус.
1. Замаринуйте мясо перед приготовлением на 12-24 часа — это поможет избавиться от запаха, сделать его более мягким и придать приятный аромат. Для небольших кусков используйте маринад, а для крупных — рассол, так как он глубже проникает в толщу мяса. На крупных кусках лучше сделать небольшие надрезы.
— Для простого маринада можно использовать даже обычную заправку для салата на основе масла и уксуса с травами, либо приготовить свой. Для этого возьмите равные части масла и уксуса, зубчик чеснока, горчицу и ароматные травы на свой вкус.
— Если вы хотите полностью избавиться от специфического аромата дичи, используйте цитрусовые маринады — они хорошо маскируют сильный запах. Возьмите равные части сока лайма или лимона и оливкового масла, кинзу, чили, кумин, можно добавить рюмку крепкого алкоголя.
2. Чтобы мясо получилось не слишком сухим, можно заменить удаленный жир на другой. Для этого можно использовать сало, сливочное или растительное масло. Им намазывают кусок снаружи или добавляют внутрь через небольшие надрезы.
Как пожарить стейки из дичи?
- Достаньте стейки из холодильника заранее, примерно за полчаса до готовки. Они должны быть комнатной температуры.
- Жарьте стейки на очень хорошо разогретой сковороде или гриле.
- Посолите и поперчите стейки прямо перед тем, как отправить их жариться, даже если использовали маринад. Не стоит солить и перчить мясо заранее — оно выпустит влагу и получится сухим.
- Жарьте 3-4 минуты с каждой стороне на очень горячей сковороде, чтобы образовалась корочка. Затем убавьте огонь или сдвиньте мясо на менее горячую сторону. Чем толще кусок, тем меньше должен быть огонь.
- Перевернув стейки первый раз, смажьте их сливочным маслом, если готовите на гриле, или добавьте кусочек в сковороду во время готовки — так они получатся более сочными.
- Лучшая степень прожарки для «дикого» стейка — medium rare, при которой мясо останется внутри нежно-розовым. Для этого нужно довести мясо до готовности в течение еще 3-4 минут, а затем дать ему отдохнуть 5-7 минут.
Как запечь мясо дичи в духовке?
- Нашпигуйте мясо чесноком, овощами и пряностями (можно использовать розмарин, тимьян или шалфей), добавьте при желании кусочки бекона, сала или сливочного масла.
- Посыпьте мясо сухими травами и уберите в холодильник на несколько часов.
- Переложите мясо на подушку из овощей. Для этого отлично подойдут самые обычные овощи: лук, морковь, картофель, сельдерей. А чтобы мясо не получилось сухим, можно добавить немного воды или куриного бульона.
- Накройте фольгой и запекайте при температуре около 160С в течение 3-х часов.
- Готовое мясо достаньте из формы и дайте отдохнуть 10-15 минут перед тем, как нарезать.
Как потушить мясо дичи?
- Разогрейте немного оливкового масла в кастрюле с толстым дном и тушите кусочки мяса на среднем огне, пока оно не станет коричневым со всех сторон.
- Добавьте крупно нарезанные овощи и пряности. Начинайте с овощей, которые готовятся дольше всего. Грибы и самые нежные зеленые овощи лучше добавлять в конце готовки, примерно за 10-15 минут, чтобы они не превратились в кашу.
- Когда мясо и овощи начинают подрумяниваться, необходимо добавить в кастрюлю жидкость: это может быть сухое красное вино, темное пиво, куриный бульон. Можно взять одну часть воды и одну часть другой жидкости, чтобы общий объем почти полностью покрывал содержимое кастрюли.
- Доведите до кипения, увеличив огонь. Перемешайте так, чтобы мясо со дна кастрюли оказалось наверху, добавьте соль и перец и снова перемешайте. После этого можно снова уменьшить огонь.
- Накройте кастрюлю крышкой и периодически помешивайте.
- Томите мясо на медленном огне 3-4 часа. Чем ниже температура и дольше готовка, тем нежнее получится мясо.
Источник: www.delikateska.ru
70 полных версий пословиц и поговорок
Пословицы и поговорки вошли в нашу речь, дойдя из глубины веков. Но далеко не всем известны полные версии этих популярных образчиков народного поэтического творчества. А ведь целиком изречение порой несёт иной смысл.
1. Аппетит приходит во время еды, а жадность – во время аппетита.
2. Бабушка гадала, надвое сказала, то ли дождик, то ли снег, то ли будет, то ли нет.
3. Бедность – не порок, а несчастье.
4. В здоровом теле здоровый дух – редкая удача.
5. В семье не без урода, а из-за урода все не в угоду.
6. Везет, как субботнему утопленнику – баню топить не надо.
7. Ворон ворону глаз не выклюет, а и выклюет, да не вытащит.
8. Всяк правду ищет, да не всяк её творит.
9. Где тонко, там и рвётся, где толсто, там и наслаивается.
10. Гладко было на бумаге, да забыли про овраги, а по ним ходить.
11. Гол как сокол, а остер как топор.
12. Голод не тетка, пирожка не поднесет.
13. Горбатого могила исправит, а упрямого – дубина.
14. Губа не дура, язык не лопата: знают, что горько, что сладко.
15. Два сапога пара, да оба левые.
16. Двое третьего ждут, а семеро одного не ждут.
17. Девичий стыд – до порога, переступила и забыла.
18. Дело мастера боится, а иной мастер дела.
19. Дорога ложка к обеду, а там хоть под лавку.
20. Дуракам закон не писан, если писан – то не читан, если читан – то не понят, если понят – то не так.
21. Живем, хлеб жуем, а иногда и подсаливаем.
22. За битого двух небитых дают, да не больно-то берут.
23. За двумя зайцами погонишься – ни одного кабана не поймаешь.
24. За морем веселье, да чужое, а у нас и горе, да своё.
25. Зайца ноги носят, волка зубы кормят, лису хвост бережет.
26. И делу время, и потехе час.
27. И слепая лошадь везёт, коли зрячий на возу сидит.
28. Комар лошадь не повалит, пока медведь не подсобит.
29. Кто старое помянет – тому глаз вон, а кто забудет – тому оба.
30. Курочка по зернышку клюет, а весь двор в помёте.
31. Лиха беда начало, а там уж близок и конец.
32. Лиха беда почин – есть дыра, будет и прореха.
33. Молодые бранятся – тешатся, а старики бранятся – бесятся.
34. На (обиженных) сердитых воду возят, а на добрых сами катаются.
35. На чужой каравай рот не разевай, пораньше вставай да свой затевай.
36. Не все коту масленица, будет и пост.
37. Не печалится дятел, что петь не может, его и так весь лес слышит.
38. Ни рыба, ни мясо, ни кафтан, ни ряса.
39. Новая метла по-новому метёт, а как сломается — под лавкой валяется.
40. Один в поле не воин, а путник.
41. От работы кони дохнут, а люди – крепнут.
42. От овса кони не рыщут, а от добра добра не ищут.
43. Палка, о двух концах, туда и сюда бьет.
44. Повторенье – мать ученья, утешенье дураков.
45. Повторение – мать учения и прибежище для лентяев.
46. Под лежачий камень вода не течёт, а под катящийся – не успевает.
47. Пьяному море по колено, а лужа – по уши.
48. Пыль столбом, дым коромыслом, а изба не топлена, не метена.
49. Работа – не волк, в лес не убежит, потому ее, окаянную, делать и надо.
50. Расти большой, да не будь лапшой, тянись верстой, да не будь простой.
51. Рыбак рыбака видит издалека, потому стороной и обходит.
52. Рука руку моет, да обе свербят.
53. С пчелой поладишь – медку достанешь, с жуком свяжешься – в навозе окажешься.
54. Свой глаз – алмаз, а чужой – стекло.
55. Семь бед – один ответ, восьмая беда – совсем никуда.
56. Смелого пуля боится, а труса и в кустах найдёт.
57. Собака на сене лежит, сама не ест и скотине не дает.
58. Собаку съели, хвостом подавились.
59. Старость не радость, сядешь – не встанешь, побежишь – не остановишься.
60. Старый конь борозды не испортит, да и глубоко не вспашет.
61. Тише едешь – дальше будешь от того места, куда едешь.
62. У страха глаза велики, да ничего не видят.
63. Ударили по одной щеке – подставь другую, но не позволь себя ударить.
64. Ума палата, да ключ потерян.
65. Хлеб на стол – и стол престол, а хлеба ни куска – и стол доска.
66. Хлопот полон рот, а прикусить нечего.
67. Чудеса в решете – дыр много, а выскочить некуда.
68. Шито-крыто, а узелок-то тут.
69. Язык мой – враг мой, прежде ума глаголет.
70. Язык мой – враг мой, прежде ума рыщет, беды ищет.
Картинка: кадр из мультфильма «Алёша Попович и Тугарин Змей».
Источник: cameralabs.org
Сочная и ароматная: как правильно приготовить праздничную буженину в духовке
Если вы хотите удивить гостей сочным и ароматным мясом, то воспользуйтесь рецептом шеф-повара Станислава Филимонова. Шеф-повар рассказал, как он сам запекает буженину в духовке, которую можно есть и с гарниром, и с бутербродами.
В беседе с порталом BLITZ+ кулинар объяснил, как правильно готовить мясо, чтобы оно не отдало соки, а оставило их в себе. Свиная шея будет таять во рту, даже несмотря на свой внушительный размер.
- 2 кг свиной шеи;
- 15 г чеснока сухого;
- 10 г соли;
- 7 г сладкой паприки;
- 6 г сахара;
- 5 г молотого имбиря;
- 2 г черного молотого перца.
«Смешать все специи равномерно. Натереть шею приправой, убрать в рукав для запекания, закрыть с обеих сторон и оставить мариноваться на 12 часов.
В разогретую духовку до 110 градусов при режиме «верх-низ» поместить на нижний уровень противень, на котором будет рукав с шеей. Запекать так в течение восьми часов.
После дать мясу остыть до комнатной температуры прямо в пакете. Достать мясо целиком и завернуть в один слой пергамента и убрать буженину в холодильник на 12 часов».
19.11.2022, 18:56
Подробности
Источник изображения
Источник изображения
- Шоу-бизнес
- Эксклюзив
- «Россия 1»
- Гарик Богомазов
- Иван Ургант
- Владимир Плахотин
- Елизавета Боярская
- Анна Заворотнюк
- Анастасия Заворотнюк
- Кирилл Суханов
- Дмитрий Ашуров
- Картофель
- Юлия Абдулова
- Первый канал
- «Россия 1»
- Анна Заворотнюк
- Еда
- Светлана Зейналова
- Александр Абдулов
- Димаш Кудайберген
- Ксения Алферова
- Александр Гудков
- Алла Михеева
- Кирилл Суханов
- SHAMAN
- Эксклюзив
- Дарья Златопольская
Проект BLITZ+ учрежден, разработан и управляется ООО «Траф Медиа» (ОГРН 1206100031488).
ООО «Траф Медиа» является правообладателем товарных знаков (знаков обслуживания) BLITZ и BLITZPLUS (свидетельство на товарный знак (знак обслуживания) BLITZ № 901156 от 1 ноября 2022 года, с приоритетом от 3 марта 2021 года; свидетельство на товарный знак (знак обслуживания) BLITZPLUS № 892735 от 16 сентября 2022 года, с приоритетом от 3 марта 2022 года).
Использование без согласия ООО «Траф Медиа» товарных знаков BLITZ и BLITZPLUS, а также сходных до степени смешения с ними иных обозначений в гражданском обороте на территории Российской Федерации, в том числе, но не ограничиваясь, в качестве элемента фирменного наименования, на любых поверхностях, используемых при осуществлении деятельности, в том числе в сети «Интернет», запрещено.
ООО «Траф Медиа» является IT-компанией, аккредитованной Министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации. Дата и номер решения о государственной аккредитации: №594 от 13.11.2020 г. Регистрационный номер — 12676.
Все права на текстовые, фото, видео и аудио материалы, размещенные на «Блиц плюс», в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат ООО «Траф Медиа» или законным правообладателям таких материалов и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.
Источник: blitz.plus
Лечение хряща коленного сустава
Глазков Юрий Константинович Главный врач
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей.
В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
- воспалительных заболеваний;
- дегенеративных процессов;
- травм;
- проведенных хирургических операций.
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
- Коррекция образа жизни.
- Физиотерапевтическое лечение и массаж.
- Лечебная физкультура.
- Медикаментозная терапия.
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
- снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
- уменьшение нагрузки на больную ногу;
- применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
- использование трости или костылей.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
- электрофорез;
- гальванизация;
- фонофорез;
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- вибромассаж и другие.
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает.
Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
- применяются внутрь;
- вводятся внутримышечно или внутривенно;
- наносятся на кожу над коленным суставом;
- вводятся инъекционно внутрь сустава.
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается.
Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
PRP
PRP
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
- рассекающем остеохондрите;
- травматическом повреждении колена;
- остеоартрозе до 2 степени.
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров.
Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.
Услуги нашей клиники по данному направлению:
Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
Источник: koleno.su